Функции маточных труб место оплодотворения яйцеклетки

Путешествие яйцеклетки по маточной трубе

После овуляции яйцеклетка отправляется навстречу своему «принцу» – сперматозоиду. Это путешествие происходит по маточной трубе, строение которой нам нужно знать для понимания процесса подготовки к зачатию.

Маточная (фаллопиева) труба, или яйцевод, – это парный орган, расположенный по обеим сторонам от матки. Названа она так по имени итальянского анатома XVI века Габриэля Фаллопия, впервые ее описавшего. Длина каждой трубы 10–12 см, ширина 0,5 см. Один ее конец открывается в брюшную полость, другой – в полость матки.

Рисунок 2. 

Расположение и строение яйцевода: а – маточная часть трубы; б – перешеек; в – ампула; г – воронка; д – входное отверстие для прохождения яйцеклетки; е – бахромки.

Различают несколько отделов маточной трубы (рис. 2, а – е): маточная часть (а), перешеек (б), ампулу (в) и воронку (г). Яйцеклетка проникает в маточную трубу через входное отверстие воронки (д), диаметр которого составляет около 2 мм. Оно окаймлено большим количеством остроконечных выростов – бахромок (е). Каждая бахромка по своему краю имеет мелкие вырезки.

Маточная труба на всем своем протяжении изнутри выстлана складчатым эпителием с ресничками, мерцающими в сторону маточного конца трубы, что предотвращает опасность ее выпадения обратно в брюшную полость и способствует продвижению яйцеклетки к матке. Под эпителием залегает мышечный слой, сокращения которого обеспечивают перемещение яйцеклетки.

а)

б)

в)

г)

Рисунок 3.  Оплодотворение сперматозоидом (1) яйцеклетки (2) и образование эмбриона (3): а – овуляция и эякуляция; б – перемещение яйцеклетки в ампулу, сперматозоидов – в матку; в – оплодотворение; г – перемещение эмбриона в матку.

После овуляции бахромки фаллопиевой трубы приближаются к яичнику, совершая захватывающие движения, улавливают яйцеклетку и направляют ее в маточную трубу (рис. 3, а, б). Реснички внутренней выстилки маточной трубы смещают ее в сторону матки. После овуляции яйцеклетка живет около 3 суток. При этом она находится в трубе, где также может быть оплодотворена сперматозоидом (рис. 3, в).

Процесс оплодотворения яйцеклетки

Беременность и рождение ребенка – долгожданные события в жизни многих семей. Именно время оплодотворения яйцеклетки считается моментом зарождения новой жизни, но для того, чтобы это произошло, должно пройти несколько событий. К тому же оплодотворение яйцеклетки – это только первый шаг к наступлению беременности, ведь зигота должна пройти ряд преобразований, успешно имплантироваться в эндометрии и развиваться.

Оплодотворение яйцеклетки – сложный процесс слияния половых клеток, зависящий от множества внешних и внутренних факторов. Перед тем, как происходит оплодотворение яйцеклетки, осуществляется ряд других механизмов: формирование половых гамет, овуляция, эякуляция, процесс прохождения сперматозоидов внутрь полости матки и растворения защитных оболочек ооцита.

Процесс оплодотворения яйцеклетки – удивительный биологический механизм, каждый этап которого призван обеспечить появление здорового и полноценного потомства. Чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла трансформироваться в эмбрион и продолжать дальнейшее развитие, необходимо в течение всей жизни следить за состоянием своего здоровья.

Это особенно касается женщин, ведь помимо оплодотворения яйцеклетки, в матке должны сформироваться оптимальные условия для роста и развития плода. Поэтому планирование беременности играет важную роль в современном обществе.

Пройти полноценное обследование, получить необходимую информацию и консультацию, а также терапевтические мероприятия можно в клинике «Центр ЭКО» Волгоград.

Овуляция

Многие люди интересуются: сколько происходит оплодотворение яйцеклетки. Но стоит отметить, что процесс невозможен без нескольких важных предшествующих изменений в организме, в том числе и овуляции.

Овуляция – это выход яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. Ежемесячно у каждой женщины созревает 1 полноценная яйцеклетка (реже несколько, что приводит к многоплодной беременности), хотя начинают деление несколько клеток одновременно. Процесс созревания и выхода яйцеклетки регулируется гормонами.

Как правило, овуляция наступает в середине менструального цикла, ей предшествуют увеличение базальной температуры и рост уровня ЛГ в крови. Чтобы произошло оплодотворение яйцеклетки женщины, половая гамета должна попасть из яичников в маточную трубу.

Это осуществляется за счет предварительного поступления информации о месторасположении будущей овуляции, в результате ворсинки маточных труб обволакивают яичник и постоянно считывают сигналы с его поверхности, в момент выхода яйцеклетки они сразу захватывают ее внутрь, чтобы она не потерялась в брюшной полости.

Но сколько нужно времени для оплодотворения яйцеклетки с момента ее выхода? В принципе, оплодотворение яйцеклетки – динамичный процесс, но он возможен только в течение суток после овуляции, если яйцеклетка не повстречается со сперматозоидом, она погибнет и выйдет вместе с менструальными выделениями.

Где и как происходит оплодотворение яйцеклетки

Оплодотворение яйцеклетки женщины в большинстве случаев происходит в маточных трубах. Половая гамета не имеет собственных ворсинок и не способна самостоятельно двигаться, но за счет периодических сокращений маточных труб она передвигается в сторону полости матки, поэтому оплодотворение яйцеклетки в матке вполне возможно, но это происходит в редких случаях.

Как правило, момент встречи половых клеток возникает в маточных трубах. В них создаются благоприятные условия для оплодотворенной яйцеклетки, образовавшаяся зигота начинает свой рост и деление и только через 5-7 дней попадает в полость матки, чтобы найти лучшее место для прикрепления и дальнейшего развития.

Миграция сперматозоидов

Чтобы понять, сколько происходит оплодотворение яйцеклетки, необходимо просчитать время с момента попадания спермы во влагалище до проникновения сперматозоидов в фаллопиевы трубы.

Стоит отметить, что оплодотворение яйцеклетки женщины возможно в течение 24 часов после овуляции, поэтому наиболее благоприятными днями для зачатия являются несколько дней до и 1 сутки после овуляции.

Это связано с тем, что сперматозоиды – жизнеспособные клетки, сохраняющие свои свойства в течение 3-5 суток. И если они заранее добрались до маточной трубы, но не повстречали яйцеклетку, то они ждут подходящего момента.

Во время незащищенного полового контакта во влагалище попадает более 300 миллионов сперматозоидов, чем больше половых гамет, тем выше вероятность осуществления процесса оплодотворения яйцеклетки.

Основная масса сперматозоидов гибнет в агрессивной среде влагалища, некоторые не справляются со слизью цервикального канала, другие застревают в складках, только самые жизнеспособные и активные добираются до полости матки и фаллопиевых труб.

Сколько происходит оплодотворение яйцеклетки с момента полового акта: как правило, сперматозоидам необходимо 3-4 часа для проникновения в маточные трубы, хотя описываются случаи, когда наиболее активные спермии достигали заветного места за полчаса.

Как происходит оплодотворение яйцеклетки после встречи половых гамет

Процесс оплодотворения яйцеклеток сложный и требует значительных усилий со стороны сперматозоидов. Женская половая гамета окружена плотной защитной оболочкой и для проникновения спермия внутрь ему придется ее растворить. Для этого в области головки сперматозоида расположена акросома, которая после соприкосновения с оболочкой активируется и растворяет ее.

Чтобы значительно уменьшить объемы защитного слоя, необходимо несколько сотен сперматозоидов.

Как только одна мужская половая клетка проникает внутрь, начинается слияние ядер гамет – непосредственный процесс оплодотворения яйцеклетки.

Затем оплодотворенная яйцеклетка меняет структуру защитной оболочки, чтобы внутрь никто больше не попал. После оплодотворения яйцеклетки образуется зигота, которая содержит диплоидный набор хромосом, полученных от родителей.

После оплодотворения яйцеклетки сколько проходит времени для формирования эмбриона? Зигота начинает деление через 24-30 часов после оплодотворения яйцеклетки. Она постепенно трансформируется в бластоцисту и через 5-7 суток видоизмененная оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки.

После оплодотворения яйцеклетки и попадания бластоцисты в полость матки наступает новый важный период – выбор подходящего места для имплантации.

Сколько после оплодотворения яйцеклетки проходит времени до прикрепления эмбриона в эндометрии? Процесс оплодотворения яйцеклетки и образования зиготы занимает примерно сутки, еще 5-7 дней нужно для перехода оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, процесс имплантации занимает примерно 2 дня, хотя иногда описываются случаи позднего внедрения эмбриона (в течение 10 суток).

Оплодотворение яйцеклетки и наступление беременности – схожие, но разные процессы. Ведь для наступления нового состояния женщины важно не только осуществление процесса оплодотворения яйцеклетки, но и успешной прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.

Стоит отметить, что в матке после оплодотворения яйцеклетки происходит также ряд важных изменений. Под действием прогестерона (гормона желтого тела) осуществляется созревание эндометрия и создание оптимальных условий для развития эмбриона. После оплодотворения яйцеклетки на 10-14 сутки ворсинки хориона зародыша начинают синтезировать ХГЧ, который подтверждает факт наступления беременности.

Время оплодотворения яйцеклетки

Большинство пациентов интересует, сколько времени занимает оплодотворение яйцеклетки. Но стоит отметить, что время оплодотворения яйцеклетки невозможно вписать в строгие рамки, так как сроки оплодотворения яйцеклетки – сборное понятие, состоящее из нескольких частей:

• Время оплодотворения яйцеклетки в первую очередь зависит от овуляции – примерно средина менструального цикла;
• Время возможного оплодотворения яйцеклетки после ее выхода из яичника – 12-24 часа, но сроки могут меняться в зависимости от возраста, образа жизни и вредных привычек женщины;
• Время оплодотворения яйцеклетки также зависит от сроков полового контакта: наиболее благоприятные дни – несколько суток до овуляции и 1 день после (примерно 6 дней);
• Время от оплодотворения яйцеклетки до успешной имплантации – примерно 9 суток, хотя сроки варьируют в зависимости от состояния организма женщины. Если эмбрион не закрепляется в эндометрии, то он погибает и выходит с менструальными выделениями.

Признаки оплодотворения яйцеклетки

Через сколько дней после оплодотворения яйцеклетки можно определить признаки беременности? Этот вопрос волнует многих женщин. Стоит отметить, что иногда женщины могут ощутить признаки оплодотворения яйцеклетки с момента слияния гамет до имплантации зародыша:

• Увеличение интенсивности дыхания;
• Изменение обмена веществ;
• Рост уровня свободных аминокислот (обнаруживается по биохимическим тестам);
• Высокие значения базальной температуры тела.

Эти признаки оплодотворения яйцеклетки субъективные и косвенные, подтвердить факт наступления беременности с их помощью невозможно.

Объективные признаки оплодотворения яйцеклетки появляются после успешной имплантации эмбриона:

• Нет менструации;
• Увеличивается утомляемость, возникают частые перепады настроения;
• Возможны незначительные боли внизу живота;
• Скудные кровяные выделения (признак закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке при повреждении сосудов);
• Изменения в молочных железах;
• Рост ХГЧ;
• Изменения в полости матки при УЗИ.

Самые точные признаки оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности – динамический рост уровня ХГЧ в первом триместре и обнаружение плода в полости матки на УЗИ.

К сожалению, оплодотворение яйцеклетки может не произойти в силу воздействия множества причин. Если в течение года не наступает оплодотворение яйцеклетки и наступление беременности при условии регулярных незащищенных половых контактов, то ставится диагноз «бесплодие». Чтобы справиться с патологией и получить долгожданный результат, необходимо пройти терапевтические процедуры.

В особо сложных случаях для оплодотворения яйцеклетки применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Они заключаются в искусственном оплодотворении яйцеклетки женщины во внешней среде (ЭКО, ИКСИ, ИМСИ и т.п.) или создании благоприятных условий для прохождения сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки в маточных трубах или полости матки (искусственная инсеминация).

Оплодотворение яйцеклетки — описываем процесс зачатия подробно

• Зачатие — сложный механизм и для его успеха нужны определенные условия, которые бывают далеко не у всех мужчин и женщин, желающих завести ребенка.
• Фертильный период — это благоприятное время, когда яйцеклетка вероятнее всего оплодотвориться. Половая клетка покидает яичник и «ожидает» встречи с самым активным сперматозоидом всего двое суток, в то время, как спермии могут «караулить» долгожданный выход яйцеклетки до пяти суток. Учитывая оба фактора (женский и мужской), длительность фертильного периода составляет до восьми суток. Существует несколько способов определения овуляции (календарь, базальная температура, специальные тесты), о которых подробнее расскажет гинеколог с учетом индивидуальной продолжительности менструального цикла. Так, при 28-дневном цикле оплодотворение наиболее вероятно с 10 по 18 день цикла.
• Репродуктивное здоровье — безусловно, при нарушении сперматогенеза или/и процесса овуляции или при других серьезных проблемах, негативно влияющих на фертильность (гормональный дисбаланс, гипофизарные опухоли, болезни эндокринных желез, другое), об успешном зачатии речь не идет, разве что, с помощью ВРТ.
• Частота занятий сексом — многие пары ошибаются, считая, что, чем чаще занимаешься сексом, тем быстрее и вероятнее наступит беременность. В действительности, при частой эякуляции у мужчины уменьшается количество спермы и ухудшается ее качество. Поэтому перед очередной попыткой партнер должен двое-трое суток отдохнуть для восстановления сперматогенеза. Но так же верно и то, что пары, занимающиеся сексом редко (раз в неделю и менее), уменьшают свои шансы родительство примерно в 10 раз.
• Нужная поза — многие женщины «изощряются», становясь после секса то в позу «березки», то еще какую-то гимнастическую позицию, в желании удержать сперму внутри себя. Наилучшая поза для оплодотворения яйцеклетки индивидуальна и зависит от особенностей ст роения половых органов. В идеале, этот вопрос лучше обсудить со своим гинекологом.
• Гигиена — мыльные растворы изменяют рН влагалища, что может негативно сказаться на жизнеспособности сперматозоидов. Рекомендуется не пользоваться гигиеническим средством после интимной близости, также не нужно спринцеваться.

Среди этих условий нет какого-то главного, только при совокупном «удачном» стечении обстоятельств оплодотворение яйцеклетки произойдет. А если самостоятельно не удается «поймать» овуляцию, то ее можно определить с помощью ультрасонографии, на ультразвуковом аппарате визуализируется созревание фолликула.

Процесс оплодотворения, управляемый гипоталамусом, проходит несколько этапов до формирования полноценного эмбриона:

• Овуляция – процесс, при котором яйцеклетка покидает половую железу (яичник), в которой она образуется и после разрыва фолликула эвакуируется в фаллопиеву трубу (яйцевод), где и должно происходить слияние женкой и мужской гаметы, то есть, оплодотворение. Яйцеклетка выходит примерно за две недели до начала цикла, примерно, в середине цикла при условии, что цикл регулярный. Небольшое отклонение срока данного процесса считается нормальным.
• Образование желтого тела – яйцеклетка покинула фолликул и преобразовалась во временную эндокринную железу – желтое тело, которая должна вырабатывать прогестерон (гормон беременности) и эстроген. Под воздействием прогестерона эндометрий (внутренний маточный слой) утолщается для успешного прикрепления к нему эмбриона. Это важнейшая стадия, от которой зависит, наступит ли вообще беременность.
• Пенетрация – после встречи гамет, сперматозоид еще должен проникнуть в яйцеклетку, чтобы произошло оплодотворение. Для этого спермий «атакует» блестящую оболочку женской гаметы, чтобы ее разрушить. На головке спермия имеется гиалуронидаза, с помощью которой он разрушает лучистый венец. Есть научные данные, что один сперматозоид не сможет справиться с разрушением крепкой блестящей оболочки яйцеклетки. В этом процессе доминантному сперматозоиду, который совершит оплодотворение, помогают другие спермии.
• Преодоление оболочки – для проникновения под оболочку яйцеклетки спермий использует акросому (пузырек с гиалуроновой кислотой), которая взаимодействует с лигандами (молекула, связанная с акцептором), имеющимися на блестящей оболочке. В месте контакта барьерная оболочка разрушается, куда и проникает сперматозоид.
• Кортикальная реакция – «впустив» к себе один сперматозоид, яйцеклетка защищается от остальных с помощью ферментов, выделяемых во внешнюю среду. Благодаря этим ферментам блестящая оболочка приобретает непроницаемость и не пропускает сперматозоиды к яйцеклетке.
• Образование зиготы – клетка, форма эмбриона, содержащая двойной хромосомный набор является результатом оплодотворения. Продолжительность стадии – 26–30 часов.

Эмбрион проходит в своем развитии несколько стадий:

• дробление — двигаясь по фаллопиевым трубам с помощью эпителиальных ресничек, зигота попадает в матку, где начинается митотическое деление, при котором увеличивается численность клеток зиготы (бластомеры), но уменьшаются их размеры. Деление может быть синхронным, когда клетки делятся одновременно и асинхронным. Бластомеры одинаковы, не связаны друг с другом, удерживаются блестящей оболочкой, в случае повреждения которой, эмбрион распадется на отдельные клетки или группы. В таких случаях изредка могут формироваться два или больше независимых идентичных эмбрионов, дающих начало развитию однояйцевых близнецов. Продолжительность процесса – до трех суток;
• дифференциация — у эмбриона появляется эмбриобласт (внутренний слой, клеточная масса) и трофобласт (наружный слой), обеспечивающий контакт между организмом матери и зародышем;
• морула — когда зигота прекращает деление, наступает стадия морулы – раннее развитие зародыша;
• бластула — когда в зародыше появляется полость, пузырь, он становится бластулой – окончательная стадия деления плодного яйца;
• гаструла (гаструляция) — у эмбриона образуются зародышевые пласты (листки) в виде эктодермы (наружного листка) и эндодермы (внутреннего листка);
• нейрула — у зародыша формируется нервная пластинка, замыкающаяся в нервную трубку;
• органогенез — завершающий этап процесса оплодотворения яйцеклетки, на котором образуются ткани и железы, впоследствии из них формируются органы и системы плода.

После оплодотворения яйцеклетки на 7–10 день наступает очередь важнейшего процесса – имплантации, если он не произойдет, то случится выкидыш еще до того, как факт беременности будет установлен. 

Для надежного закрепления в эндометрии, трофобласт выбрасывает своеобразные отростки с питательной жидкостью, которые погружает в маточный слой. К этому времени прогестерон уже подготовил эндометрий к внедрению бластоцисты: слой стал достаточно толстым, чтобы окружить имплантированный эмбрион со всех сторон.

В свою очередь трофобласт выделяет хорионический гонадотропин, стимулирующий желтое тело к продуцированию прогестерона и предотвращая наступление месячных.

 Если по каким-то причинам транспортировка зиготы в полость матки нарушена, то зародыш прикрепится в фаллопиевой трубе, то есть наступит внематочная беременность.

По религиозным и социальным представлениям после того, как сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, начинается новая человеческая жизнь. Даже более 50% атеистов в России поддерживают данную версию, около 65% верующих, примерно 50% мужчин, 74% женщин.

Особенности процесса оплодотворения

Упрощенно схему оплодотворения яйцеклетки можно представить следующим образом. При естественном интимном контакте мужская семенная жидкость проникает во влагалище, среда которого в силу повышенного рН губительна для большинства сперматозоидов. Но наиболее жизнеспособные сперматозоиды попадают по цервикальному каналу в шейку, затем – в матку.

На этом пути спермии преодолевают еще одну преграду – шеечную слизь, которая при высокой вязкости и большом количестве может вовсе «перекрыть» дорогу мужским половым клеткам в матку, что зачастую становится причиной бесплодия (подробнее о причинах бесплодия читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru). Сперматозоидов, стремящихся оплодотворить яйцеклетку, должно быть не меньше 10 миллионов, тогда зачатие будет успешным.

При использовании ВРТ половые клетки и эмбрион проходят те же этапы развития, кроме непосредственно слияния двух гамет, которое осуществляется в лабораторных условиях. Эмбрион также развивается в пробирке в стерильных условиях, пока не достигнет стадии имплантации.

Текст утверждён заведующей эмбриологической лабораторией, кандидатом биологических наук Апрышко Валентина Петровна.

Маточные трубы

Маточные трубы представляют собой трубки, которые берут начало из полости матки, идут в стороны от матки и другим своим концом примыкают к яичникам. Маточная труба имеет 4 отдела:

• интрамуральный
• истмический
• ампулярный
• фимбриальный

Интрамуральный отдел. Это начальный отдел маточной трубы, который находится в толще стенки матки.

Истмический отдел. В этом отделе маточная труба имеет вид тонкой трубки диаметром около 5 мм, длиной 2-3 см.

Ампулярный отдел. Маточная труба расширяется. Диаметр ее в этом отделе около 1 см, длина 4-5 см. В этом отделе чаще всего развивается трубная беременность.

Фимбриальный отдел. Это конечный отдел маточной трубы. Фимбриальный отдел имеет вид воронки. Края воронки представлены фимбриями — тонкими, нежными, напоминающими щупальца, выростами. Он находится в контакте с яичником. Во время овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) фибрии, по-видимому, охватывают ту часть яичника, где происходит овуляция и маточная труба принимает яйцеклетку.

Маточная труба имеет три слоя.

Внутренний слой — слизистая оболочка (эпителий), состоящая из клеток. На поверхности клетки имеются, напоминающие ресницы выросты, которые находятся в постоянном движении. Они качаются, направляя движение жидкости в сторону матки. Тем самым способствуют продвижению яйцеклетки в полость матки.

Инфекция маточных труб, особенно гоноррея и хламидиоз поражает этот эпителий в первую очередь. Эпителий теряет реснички, замещается фиброзной тканью. Площадь поражения зависит от выраженности воспаления. Труба, лишенная эпителия плохо выполняет свою функцию. Яйцеклетке сложнее попасть в матку.

По этой причине возникает трубная беременность.

Средний слой — мышечный. Он делает трубу подвижной. Маточная труба живой, подвижный орган, способный перистальтировать как кишечник.

 Если воспаление, вызванное инфекцией, захватит мышечный слой, то последствием этого может быть фиброз (замена мышечной ткани соединительной).

Маточная труба будет парализована и потеряет способность к перистальтике (движению). Парализованная маточная труба не способна протолкнуть яйцеклетку в матку.

Наружный слой. Внешняя оболочка маточной трубы — это брюшина. Брюшина покрывает и другие органы брюшной полости. Острое воспаление придатков, как правило, поражает всю толщу стенки маточной трубы.

Такое воспаление вызывает слипчивый процесс, что является причиной спаек. Спайки связывают, парализуют маточную трубу. Процесс доставки яйцеклетки будет нарушен на всех этапах.

Окутанная спайками, парализованная, потерявшая эпителий маточная труба не способна выполнять свою функцию.

Данному анатомическому органу соответствуют:

Как происходит оплодотворение

воскресенье, апреля 3, 2016 — 11:45

Одним из самых удивительных процессов, которые происходят в человеческом организме, является оплодотворение, или процесс зачатия. Насколько это чудесно — ведь всего две маленькие клетки дают начало будущему человеку! Сейчас процесс оплодотворения изучен детально, и каждая женщина, планирующая беременность или просто мечтающая о ней, должна понимать все физиологические основы оплодотворения.

Во время полового акта в процессе эякуляции во влагалище женщине попадает около 250 миллионов спермиев.

Для чего это нужно? Ведь это огромное количество! Так предусмотрено потому, что далеко не каждый сперматозоид пройдет все барьеры и препятствия на пути к яйцеклетке, и в итоге в процессе оплодотворения будет участвовать самый быстрый и здоровый.

Сразу же после попадания во влагалище сперматозоиды оказываются в губительной среде: кислотность вагинальной среды составляет около 4, то есть очень высокая. Именно поэтому уже через два часа большая часть спермиев погибнет. Но сохранившиеся подвижные клетки продолжат свой путь.

Следующее препятствие находится в области шейки матки. Большую часть дней менструального цикла шейка матки заполнена густой слизью, которая является естественным препятствием на пути микроорганизмов.

Но в период овуляции шеечная слизь становится менее густой, и сперматозоиды могут проникнуть через нее в полость матки. При ряде состояний цервикальная слизь даже в период овуляции слишком густая, и это препятствует ходу спермиев; в таких случаях идет речь о шеечном бесплодии.

Считается, что для успешного завершения процесса оплодотворения в полость матки должно попасть как минимум 10 миллионов спермиев.

Попавшие в полость матки сперматозоиды продолжают движение к яйцеклетке, двигаясь в сторону яичников через маточные трубы. В фаллопиевых трубах ток жидкости направлен в сторону от яичников к матке, следовательно, сперматозоиды встречают еще одну преграду – они вынуждены двигаться против течения.

К этому времени сама яйцеклетка также прошла сложный и долгий путь подготовки. Все яйцеклетки у женщин закладываются в яичниках уже к моменту рождения, и их количество больше не увеличивается.

Каждый менструальный цикл одна яйцеклетка проходит определенные фазы созревания и роста. Когда яйцеклетка готова к оплодотворению, происходит разрыв фолликула, и она оказывается в брюшной полости возле маточной трубы.

В норме под действием направленных движений ворсинок и тока жидкости яйцеклетка сразу попадает с фаллопиеву трубу, где и будет происходить оплодотворение.

В некоторых случаях (например, при наличии спаек или поствоспалительных изменений) яйцеклетка не попадает в маточную трубу, и тогда ее оплодотворение может произойти непосредственно в брюшной полости; в результате этого формируется внематочная беременность.

Процесс оплодотворения

Сам процесс оплодотворения в норме происходит в маточной трубе, а точнее – ее ампулярном отделе (часть маточной трубы, которая находится ближе к матке). Но и здесь сперматозоид встречает преграды. Яйцеклетка снаружи покрыта плотными оболочками, которые ему необходимо преодолеть, — лучистый венец и блестящая оболочка. Процесс разрушения спермием оболочек яйцеклетки в зоне проникновения называется пенетрацией. Для разрушения участка оболочек на головке сперматозоида имеется гиалуронидаза – вещество, при помощи которого расщепляется внеклеточный матрикс между клетками лучистого венца. Для достаточного разрушения межклеточного матрикса требуется несколько сперматозоидов, один с этим не справится. Именно тот сперматозоид, который первым проникнет до блестящей оболочки, и осуществит процесс оплодотворения.

После проникновения под слой первой оболочки сперматозоид при помощи акросомальных ферментов разрушает клетки блестящей оболочки. Акросома – это измененная лизосома, пузырек, внутри которого находятся необходимые ферменты. Она находится на головке спермия в ее переднем отделе.

Когда сперматозоид достигает блестящей оболочки, рецепторы на его головке, взаимодействуют с расположенными на второй оболочке лигандами. Происходит процесс «узнавания», после чего акросома соединяется с оболочкой, а ее содержимое оказывается непосредственно на оболочке, разрушая ее локально.

Местное истончение блестящей оболочки позволяет сперматозоиду при активных движениях проникнуть внутрь и оказаться вплотную к цитоплазматической мембране яйцеклетки.

На поверхности половых клеток (яйцеклетки и сперматозоида) имеются специфические рецепторы, которые позволяют осуществить процесс слияния. После того, как головка спермия проникнет в яйцеклетку, его митохондрия и центриоль оказываются непосредственно у цели.

С этого момента в течение предельно короткого времени происходит кортикальная реакция яйцеклетки: в находящихся на ее поверхности везикулах имеются специальные ферментативные вещества, которые при слиянии с наружной оболочкой яйцеклетки модифицируют ее так, что другие сперматозоиды больше не смогут проникнуть внутрь. Благодаря этому происходит блок полиспермии – предотвращение проникновения генетического материала более чем одного сперматозоида. Эта реакция развивается в течение нескольких минут. Крайне редко все же происходит проникновение двух спермиев, что приводит к образованию триплоидного эмбриона (имеющего набор хромосом от трех клеток, а не от двух, как в норме). При дальнейшем развитии такого эмбриона происходят аномалии расхождения хромосом, такие эмбрионы нежизнеспособны и в течение нескольких дней погибают. Следует правильно понимать, что, если в яйцеклетку попало два спермия, это не дает начало развитию однояйцевых близнецов, а приводит к формированию нежизнеспособной зиготы.

После оплодотворения

В результате слияния яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота – это одноклеточная фаза развития эмбриона.

На таком уровне развития она находится в течение 24-30 часов, в этот период происходит формирование пронуклеусов – ядер половых клеток. Генетический материал каждой половой клетки – мужской и женской – имеет гаплоидный набор хромосом.

Сформировавшиеся пронуклеусы сближаются, затем их оболочки растворяются, и их генетический материал объединяется.

Уже оплодотворенная яйцеклетка продолжает свое движение по маточной трубе, чему способствуют движения ворсинок и сокращения стенок трубы. В этот период происходит дробление зиготы – ее деление с образованием многоклеточного эмбриона; общий размер зиготы при этом пока не увеличивается.

Период дробления длится около трех дней, и клетки зиготы в это время называются бластомерами. Изначально все бластомеры одинаковые – и по размеру, и по детерминации. Они еще друг с другом не взаимодействуют и сохраняются вместе исключительно благодаря блестящей оболочке.

В случае, если по какой-либо причине эта оболочка будет повреждена, зародыш просто рассыплется на отдельные клеточки.

С четвертого дня развития эмбриона начинается процесс дифференциации бластомеров – формируются два слоя клеток.

На пятый день развития уже образуется бластоциста – стадия развития, имеющая около 30 клеток, имеющая вид полого шара с группой клеток, прикрепленных внутри к одной из стенок.

Если внутри эмбриона на этом периоде образуются две такие группы клеток, это даст начало однояйцевым близнецам.

После попадания в полость матки эмбрион должен прикрепиться к ее стенке. В этот период его клетки уже плотно взаимодействуют, и для лучшего контакта со слизистой матки происходит хэтчинг – эмбрион освобождается от оболочки.

Клетки его верхнего слоя выбрасывают отростки, которые плотно погружаются в железы эндометрия и обеспечивают трофику. Под влияние прогестерона эндометрий увеличивается, плотно окружая эмбрион со всех сторон.

Выделяемый клетками эмбриона хорионический гонадотропин (именно тот гормон, повышенное содержание которого выявляют тесты на беременность) влияет на яичники, стимулируя выработку ими прогестерона для предотвращения наступления менструации.

В эмбриологии срок развития эмбриона всегда отсчитывают именно с момента оплодотворения.

В отличие от этого, в акушерстве принято считать срок беременности от первого дня последней перед беременностью менструации.

Это связано с тем, что у каждой женщины овуляция происходит в индивидуальное время (примерно в середине цикла), и точно узнать этот день без проведения специальной диагностики нельзя.

Таким образом и происходит самый удивительный и сложный процесс – оплодотворение. Слаженная работа всех систем организма, преодоление сложных преград для попадания лучшего сперматозоида, тончайшее взаимодействие физиологических и биохимических уровней – все это приводит к началу новой жизни, к началу беременности.

беременность, женское здоровье, оплодотворение

Понимание бесплодия

Женская репродуктивная система

Влагалище является каналом, обеспечивающим внешний доступ к шейке матки. Шейка матки в свою очередь переходит в собственно матку. Матка — это мышечный орган, по форме и размеру напоминающий грушу. В ней закрепляется и развивается оплодотворенная яйцеклетка.

Изнутри матка покрыта слизистой оболочкой, или эндометрием. Эндометрий отличается хорошим кровоснабжением, благоприятным для питания развивающегося плода. Из верхнего отдела матки назад и книзу выходят фаллопиевы трубы, соединяющие матку с яичниками.

Яичники представляют собой два небольших мешочка, в которых созревают и «хранятся» до поры до времени яйцеклетки.

• При рождении у девочки насчитывается примерно около 400,000 незрелых яйцеклеток.
• назад к оглавлению

Мужская репродуктивная система

Мужские репродуктивные органы расположены как внутри тела, так и вне. Яички вырабатывают сперму и гормон тестостерон, отвечающий за формирование половых признаков.

Из яичек сперма поступает в спиральные канальца эпидидимиса — органа, сохраняющего и питающего сперму по мере ее созревания.

Созревшая сперма по семявыводящему протоку, или «vas deferens», поступает в семенные пузырьки — две мешочкообразные железы, сохраняющие сперму.
Весь процесс спермообразования до момента полного созревания занимает примерно 72 дня.

1. При эякуляции секрет семенных пузырьков смешивается с густой жидкостью из простаты, образуя семенную жидкость.
2. назад к оглавлению

Развитие яйцеклетки. Менструальный цикл

Яйцеклетки (ооциты) развиваются в яичниках, где они прикреплены к стенке фолликула — заполненный жидкостью пузырек.
Этот процесс регулируется фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами, вырабатываемыми в головном мозге — в гипофизе.
В менструальном цикле выделяются 3 фазы:

Фолликулярная фаза. В этот период гормон ФСГ стимулирует развитие фолликула в одном из яичников и, этот фолликул до наступления овуляции питает развивающуюся яйцеклетку. Фолликул вырабатывает эстроген, обладающий несколькими функциями. Одна из них состоит в том, что в середине цикла в выделяемой шейкой матки слизи происходят изменения, подготавливающие ее к поступлению мужской спермы.

Овуляторная фаза. Примерно на 14-й день после первого дня менструации при типичном 28-дневном цикле происходит значительный всплеск в уровне гормона ЛГ, инициирующего выделение созревшей яйцеклетки из фолликула (овуляцию). Яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки, готовая к оплодотворению спермой.
Лютеальная фаза. После овуляции опустевший фолликул, или желтое тело, начинает выделять эстроген и прогестерон. Эти гормоны необходимы для развития и поддержания эндометрия в «рабочем» состоянии, позводяющем оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться и развиваться.

назад к оглавлению

Сперматогенез

Продукция спермы осуществляется в яичках в стенке тонких и длинных трубочек — семенных канальчиках.
Развитие нормальной и зрелой спермы (сперматогенез) — основополагающий фактор мужской фертильности, т.е. способности к деторождению.

Продукция спермы осуществляется и регулируется тремя гормонами: ФСГ, ЛГ и тестостероном. У мужчин и ФСГ, и ЛГ воздействуют на яички — гормон ФСГ стимулирует продукцию спермы в клетках Сертоли, а гормон ЛГ — тестостерона в клетках Лейдига.

В клетках Сертоли незрелая сперма постепенно дозревает и превращается в сперматозоиды. Однако эти сперматозоиды не приобретут подвижности до тех пор, пока не пройдут через эпидидимис. Ставшая подвижной сперма затем сохраняется в семявыводящем канале до момента эякуляции.

назад к оглавлению

Оплодотворение яйцеклетки и имплантация

В середине менструального цикла происходит овуляция — выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника. Яйцеклетка, вышедшая из яичника, имеет шарообразную форму и размер 120-150 мкм. В течение 1-2 дней она сохраняет способность к оплодотворению, а затем, если оно не произошло, отмирает и разрушается.

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Оно вырабатывает гормоны, главный из которых прогестерон необходим для подготовки эндометрия, выстилающего полость матки к возможному принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Если зачатие не произошло, то желтое тело подвергается с 24-го дня цикла обратному развитию, уровень гормонов падает и наступает менструация.
Зачатие(оплодотворение) происходит в ампулярной части маточной трубы, куда яйцеклетка попадает после овуляции.

Лишь 1 или 2 из многих миллионов сперматозоидов непосредственно оплодотворяют ее.
Далее зигота (оплодотворенная яйцеклетка) движется по трубе в полость матки. Этот процесс занимает примерно 3 суток.

(При наличии у женщины воспалительных заболеваний и других состояний, нарушающих нормальную функцию труб, прохождение зародыша замедляется и может возникнуть внематочная беременность.

При слишком быстром прохождении трубы зародыш попадает в матку, еще не готовую к его принятию или его прикрепление происходит в нижних отделах полости матки. Такая ситуация возникает при гормональных нарушениях у женщины, в частности, при повышении уровня мужских половых гормонов. В результате развитие беременности либо прерывается, либо впоследствии возникает угроза ее прерывания, низкое расположение плаценты и другие осложнения).

Прикрепление(имплантация) зародыша в слизистую оболочку полости матки происходит на 7-е сутки после оплодотворения (21-22-й день менструального цикла- в этот момент эмбрион состоит из клеток 2 разных типов — из одного формируется плацента а из другого зародыш).Начинается выработка гормона беременности — хорионического гонадотропина, дающего организму женщины сигнал о начавшейся беременности.

назад к оглавлению

Бесплодие

Бесплодие — то есть неспособность забеременеть в течение года активной половой жизни без предохранения — встречается у каждой шестой пары. У пар старше 35 лет оно отмечается в 2 раза чаще, чем у пар моложе этого возраста.

Вот почему парам, перешагнувшим тридцатилетний рубеж и испытывающим трудности с зачатием, очень важно незамедлительно принять решение обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше будет найдена проблема, тем больше шансов избавиться от нее.

Бесплодие может стать чрезвычайно болезненным вопросом для многих пар. Это объясняется многими факторами, в частности:

• потерей контроля над одной из важнейших жизненных функций — репродуктивной;
• растущим непониманием со стороны семьи и друзей, несмотря на их наилучшие намерения. Ведь доказано, что стресс или тревожное состояние приводят к бесплодию. Поэтому, сказав людям «расслабьтесь» или «вам нужно отдохнуть», вы можете лишь усилить чувство разочарования и изоляции;
• стоимостью диагностики и лечения бесплодия.

назад к оглавлению

Причины бесплодия

Причины бесплодия по распространенности (приблизительные цифры):

• Дефекты спермы: 25 процентов
• Гормональный фактор: 20 процентов
• Повреждение/непроходимость фаллопиевых труб : 15 процентов
• Эндометриоз 10 процентов
• Другие нарушения: 10 процентов
• Необъяснимое бесплодие: 20 процентов

Чтобы выяснить, что же конкретно вызвало ваше бесплодие или ухудшило репродуктивные способности, врач может предложить один или несколько из следующих анализов:

• Измерение базальной температуры тела каждый день в одно и то же время, определение содержания половых гормонов в крови. Ультразвуковое исследование матки и маточных труб помогает определить время овуляции и продолжительность менструального цикла.
• Посткоитальный тест. После полового сношения слизь из шейки матки исследуется на восприимчивость к сперме.
• Эхосальпингография (Гистеросальпингография): использование ультразвукового или рентгеновского излучения и инъекции контрастного вещества в матку для определения проходимости маточных труб.
• Анализ спермы. Выявляет количество, форму, подвижность сперматозоидов или другие факторы — например, наличие инфекционного заболевания, — влияющего на функцию сперматозоидов.
• Лапароскопия .Обследование женских репродуктивных органов через маленький надрез в области пупка помогает обнаружить эндометриоз (ткань, напоминающую слизистую матки и находящуюся в различных органах брюшной полости) или спаечные и рубцовые процессы в брюшной полости.

назад к оглавлению

Причины бесплодия у женщин

Проблемы с овуляцией. Если менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, то уже есть над чем задуматься. Целая армия гормонов трудится ради того, чтобы обеспечить нормальную овуляцию. Нарушения гормонального фона могут быть причиной олигоменореи или аменореи. Бывает и так, что яичники не производят яйцеклетки.

Это происходит либо в результате генетического сбоя, либо по каким-то вторичным причинам (последствия химиотерапии, удаление яичников), либо по непонятным специалистам причинам. Такое заболевание, как поликистоз яичников в некоторых случаях тоже может привести к бесплодию.
Повреждение маточных труб.

Место встречи сперматозоида и яйцеклетки изменить нельзя. Это маточные трубы в организме женщины. Если они повреждены или в них есть некие патологические образования, сперматозоиды просто не могут прорваться через эти «завалы», и встреча становится невозможной.
Эндометриоз. Это очень коварное заболевание.

В нормальном состоянии клетки эндометрия выстилают внутреннюю поверхность матки, помогая развивающемуся эмбриону в питании и прикреплении к стенке матки. При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, проникая в маточные трубы, яичники, мочеполовой тракт, брюшную полость.

Эндометриоз не только мешает встрече яйцеклетки и сперматозоида, но и нарушает процесс овуляции.
Проблемы цервикального канала. Слизь шейки матки — это та «река», по которой сперматозоиды плывут к своей цели. Достигнут они ее или нет, во многом зависит от качества слизи шейки матки.

Если «река обмелела» из-за недостаточного количества слизи (или слизь слишком вязкая и густая), то сперматозоиды погибают на пол-пути. Случается иногда, что химический состав слизи несовместим со спермой.

• Бывает что оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки или просто не доходит до нее.
• назад к оглавлению

Причины бесплодия у мужчин

Варикоцеле. Варикозное расширение вен мошонки препятствует нормальному образованию и созреванию спермы. Повышается температура среды сперматозоидов, понижается их подвижность.
Проблемы со спермой.

Множество вариантов: нежизнеспособная сперма, живые, но недостаточно подвижные сперматозоиды, низкий процент подвижных сперматозоидов.
Семявыносящие протоки могут быть заблокированы в результате перенесенных инфекций или повреждений.

Проблемы с эякуляцией возникают вследствие неправильной работы яичек.

Таким образом, практически на любом этапе репродуктивного процесса могут возникнуть проблемы. Программа анализа причин бесплодия позволяет четко определить поврежденное звено цепочки.

назад к оглавлению