Каков диаметр маточных труб

Каков диаметр маточных труб

Подготовка и проведение УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза может проводиться двумя способами: через поверхность живота (абдоминальным) и внутривлагалищным (трансвагинальным).

Для выполнения УЗИ матки и придатков абдоминальным датчиком необходима подготовка-наполненный мочевой пузырь, для чего рекомендуется за 1 час до процедуры выпить 1 литр негазированной воды. Заполненный мочевой пузырь является «акустическим окном», позволяет увидеть более четкое изображение исследуемых органов.

При наличие у пациента нарушений в работе органов ЖКТ (метеоризма, запоров) рекомендуется в течении двух дней до исследования придерживаться диеты, нормализующей стул, исключить газообразующие продукты, за день до исследования принять активированный уголь.

Для более детального осмотра яичников и матки применяется трансвагинальный метод, при котором специальный датчик вводится во влагалище женщины.

Перед введением датчика во влагалище на его сканирующую поверхность наносят звукопроводящий гель и надевают одноразовую латексную насадку.

Специальной подготовки для проведения УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком не требуется, за исключением опорожнения мочевого пузыря перед процедурой.

Когда лучше проводить УЗИ матки и придатков?

Каков диаметр маточных труб

  • для профилактического осмотра, а также для выявления очаговых образований в матке и яичниках (миомы, кисты) лучше делать УЗИ матки и придатков сразу после менструации (5-7 день цикла);
  • для обнаружения аномалий развития матки (двурогая матка, удвоение, наличие перегородок в матке) и проверки состояния внутреннего слоя матки (эндометрия) лучше выполнять исследование перед менструацией (21-23 день цикла);
  • для определения овуляции используется динамическое УЗ-исследование с 11 по 16 день цикла.

Что покажет УЗИ матки и придатков?

При проведении УЗИ органов малого таза доктор изучает внутреннее строение тела матки, ее шейки, яичников, маточных труб (при наличии в них патологических изменений, в норме-не визуализируются), мочевого пузыря. Определяются размеры и форма этих органов, наличие опухолевых образований и кист, измеряется толщина внутреннего слоя матки (эндометрия).

Размеры матки варьируются в зависимости от конституции женщины и ее возраста. Если размеры этого органа меньше нормы, говорят об инфантильной (недоразвитой) матке. Большие размеры бывают при патологических образованиях, воспалительных заболеваниях, беременности.

По ультразвуковой картине четко можно различить два из трех слоев матки – внутренний (эндометрий) и средний (миометрий). Особое внимание уделяется эндометрию, который обновляется каждый месяц с приходом менструации.

Нарушения строения эндометрия невозможно определить ни при гинекологическом осмотре, ни при помощи анализов. На протяжении всего менструального цикла эндометрий должен быть однородным, за исключением фазы овуляции, во время которой эндометрий становится трехслойным.

Структура миометрия также должна быть однородной вне зависимости от фазы цикла.

Каков диаметр маточных труб

УЗИ яичников позволяет определить форму, размеры, расположение и строение этого парного органа. В норме в первые дни менструального цикла в яичнике выявляется несколько фолликулов диаметром 4-6 мм. В середине цикла должен быть виден доминантный фолликул (из него выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка), имеющий размеры 10–24 мм.

С ростом доминантного фолликула другие фолликулы уменьшаются. После овуляции доминантный фолликул исчезает, а на его месте с 12-14-го дня цикла определяется желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон.

Если происходит оплодотворение и имплантация (прикрепление плодного яйца к стенке матки), желтое тело остается в яичнике и может выявляться вплоть до 14-й недели беременности.

УЗИ яичников, проведенное несколько раз на протяжении одного менструального цикла (фолликулометрия), позволяет судить о репродуктивной функции женщины: образуются ли в ее организме яйцеклетки, происходит ли овуляция, возможно ли прикрепление плодного яйца к внутренней оболочке матки.

УЗИ проходимости маточных труб – отдельный вид исследования, который производится при заполнении полости матки и маточных труб специальным контрастным веществом. При обычном УЗИ увидеть полную картину состояния труб невозможно, так как их просвет в норме не визуализируется.

Поэтому врачи прибегают к специальной методике, позволяющей четко установить проходимость маточных труб. Такое исследование выполняют только при наличии показаний к нему, например, для определения причины бесплодия. Оптимальное время для проведения данного обследования с 5-го по 11-й день менструального цикла (накануне овуляции).

Именно в это время шейка матки наиболее расширена, а эндометрий имеет небольшую толщину, что обеспечивает лучший результат исследования. Так как при исследовании в матку вводится контрастное вещество, то перед его проведением необходимо убедиться в отсутствии риска инфекционных осложнений.

Для этого накануне женщине рекомендуют сдать общие анализы крови, мочи, гинекологический мазок на флору и анализ на инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз).

Как проходит УЗИ проходимости маточных труб?

Каков диаметр маточных труб

  1. Непосредственно перед проведением процедуры пациентке в обязательном порядке выполняют обработку половых органов антисептиком. В отличие от обычного УЗИ, исследование может быть болезненным, поэтому за полчаса до него назначают спазмолитики и обезболивающие препараты.
  2. Для проведения процедуры пациентка ложится на гинекологическое кресло, во влагалище устанавливаются зеркала, через канал шейки матки вводят тонкий пластиковый катетер.
  3. С помощью вагинального датчика выполняют УЗИ маточных труб, чтобы убедиться в правильном расположении катетера, после чего по нему вводят стерильный раствор, который, продвигаясь по маточным трубам, позволяет увидеть их внутреннюю структуру и наличие в них патологических изменений (спаек).
  4. В норме в конце исследования вся жидкость выходит в брюшную полость и скапливается за маткой. Если же она заполнила матку и маточные трубы, не попав в брюшную полость, то это говорит о непроходимости маточных труб.

Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ?

УЗИ – ценный диагностический метод, отличающийся своей безопасностью и доступностью, который позволяет поставить правильный диагноз при заболеваниях внутренних половых органов.

Каков диаметр маточных труб

  • С помощью УЗИ органов малого таза можно выявить различные патологические процессы органов репродуктивной системы у женщин. Врожденные аномалии развития матки и влагалища (инфантильная матка, седловидная, двурогая или однорогая матка, матка с полной или неполной перегородкой внутри, полное или частичное удвоение половых органов)
  • Доброкачественные опухоли миометрия (миома, лейомиома, фибромиома). С помощью УЗИ можно определить размеры узлов и их локализацию.Так, узел может быть расположен в толще одной из стенок матки, выступать на ее наружной поверхности или вдаваться в полость матки, деформируя ее. Особенно опасны узлы, деформирующие полость матки. Они могут быть причиной бесплодия, невынашивания беременности и маточных кровотечений.
  • Эндометриоз – распространение эндометрия за ее пределы полости матки на брюшину, маточные трубы, яичники и т.д. Для диагностики некоторых форм эндометриоза, таких как эндометриоидные новообразования яичников, без ультразвука обойтись сложно.
  • Кисты и опухоли яичников. При исследовании в яичнике определяется образование округлой формы, контуры которого хорошо видны. Кроме онкологических рисков, кисты яичника могут нарушать гормональный баланс в организме женщины, приводя к нарушениям менструального цикла, бесплодию и выкидышам.
  • Полипы и гиперплазии эндометрия – это патологические разрастания внутреннего слоя матки.
  • Воспалительный процесс и его последствия. Хроническое воспаление может сопровождаться появлением жидкости в маточной трубе (гидросальпинкс), что хорошо видно при ультразвуковом исследовании. Также на УЗИ можно увидеть признаки хронического эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки). Длительное воспаление может привести к срастанию тканей яичника, брюшины, кишечника и маточных труб. В таких случаях полноценная работа яичника и маточной трубы невозможна. Эндометрит способен осложнить наступление беременности либо привести к ее осложнениям.
  • Эндокринная патология яичников, такая как мультифолликулярные яичники. Это состояние, при котором в яичнике образуется множество фолликулов, не достигающих нормальной зрелости. Помимо этого ультразвуковой методом используется для установления факта беременности и динамического наблюдения за развитием плода.

Узи проходимости маточных труб. как делают проверку маточных труб на проходимость с помощью узи | "стимул"

Эхогистеросальпингография или гидросонография — это высокоинформативный метод диагностики проходимости маточных (фаллопиевых) труб посредством ультразвука и контрастного вещества. Эта процедура позволяет выявить патологии, которые препятствуют зачатию ребенка. Более привычное название для данной процедуры — УЗИ проходимости маточных труб.

Маточные, или фаллопиевы, трубы — это парный трубчатый орган, в организме женщины он является связующим звеном между брюшной полостью и маткой. По ним продвигается яйцеклетка навстречу сперматозоиду, что создает условия для зачатия.

Впоследствии оплодотворенная яйцеклетка отправляется в матку, где плод развивается на протяжении 9 месяцев. Когда проходимость фаллопиевых труб нарушена, оплодотворение яйцеклетки невозможно.

В таком случае необходимо провести УЗИ, чтобы обнаружить патологию.

Однако обычное ультразвуковое обследование не поможет выявить нарушения проходимости маточных труб. Дело в том, что эти органы полые, и это не позволяет визуализировать их внутреннее строение.

С помощью УЗИ можно увидеть только внешние стенки органов, но для диагностики этого недостаточно. Поэтому используют контрастное вещество, которым заполняют маточные трубы.

Читайте также:  Трубачев михаил григорьевич герой советского

Ультразвук без помех будет распространяться по жидкой среде контрастного вещества, что дает возможность исследовать строение маточных труб изнутри.

УЗИ проходимости маточных труб делают как абдоминальным (наружным), так и трансвагинальным (внутренним) способом.

При абдоминальном способе датчик прибора располагается на передней поверхности брюшной полости, при трансвагинальном — вводится во влагалище.

Как правило, процедуру УЗИ проводят 2 специалиста: врач-узист и акушер-гинеколог, который сразу сможет расшифровать данные УЗИ и поставить предварительный диагноз. Всего потребуется от 30 до 50 минут на процедуру.

Если анализы в порядке, но зачать ребенка все равно не получается, женщинам назначают УЗИ проходимости маточных труб. Бесплодие является главной причиной посещения клиники для ультразвуковой диагностики, но причина эта не единственная. К основным показаниям для процедуры относят:

  • бесплодие,
  • отсутствие или нарушение менструального цикла,
  • периодические воспаления придатков матки,
  • ранее перенесенные или недолеченные венерические заболевания.

Среди противопоказаний к УЗИ проходимости маточных труб выделяют:

  • беременность,
  • обострения воспалений,
  • внутренние кровотечения,
  • дисплазия эпителия матки.

Все эти противопоказания носят временный характер. После их устранения пациентам назначают УЗИ.

Процесс подготовки к процедуре УЗИ заключается в том, что нужно сделать несколько анализов, направления на которые выпишет ваш гинеколог. К этим анализам относятся:

  • мазок на флору,
  • общий анализ крови,
  • анализ мочи,
  • ПАПП-тест,
  • анализы на инфекции.

Анализы на инфекции делают методом ПЦР, так можно выявить заболевания даже на ранних стадиях. УЗИ не назначают, если находят какую-либо инфекцию или мазок показал наличие патогенной флоры, которая может попасть в полость матки во время процедуры.

Если все анализы в норме, пациентке назначают дату проведения УЗИ, исходя из ее индивидуального цикла. Лучше всего проводить исследования в первый несколько дней после менструации, когда шейка матки более мягкая, а ее эндометрий более тонкий.

Перед УЗИ нужно совершить гигиенические процедуры. Если ваш гинеколог рекомендовал принять спазмолитические препараты, то делать это нужно где-то за час до начала процедуры.

Если исследование будет проводиться абдоминальным (наружным) способом, то за час до него нужно выпить один или два стакана воды.

Между датчиком сонографа и исследуемым органом находится мочевой пузырь, он выполняет роль своеобразного экрана, через который проходит ультразвук.

Мочевой пузырь — орган полый, если его не заполнить жидкостью, то он будет частично поглощать ультразвук, и вы не получите четкой картинки, поэтому пейте воду перед УЗИ.

Пациентку просят расположиться на гинекологическом кресле. Антисептическим раствором обрабатывают влагалище, чтобы не занести инфекцию во время процедуры. Далее вводят одноразовый катетер через канал шейки матки.

У катетера небольшой диаметр, это позволяет избежать неприятных ощущений. Но иногда процесс продвижения катетера может причинять боль.

Особенно это проявляется у еще не рожавших женщин, шейка матки у них достаточно плотная, поэтому катетер даже небольшого диаметра может стать причиной болевых ощущений. Сообщите о них врачу, и вам дадут обезболивающие.

Теперь следует убедиться, что катетер зафиксирован в нужном положении. Для этого вводят вагинальный датчик УЗИ, на него надевают презерватив, чтобы не допустить попадания инфекции.

Если все в порядке, то по катетеру вводят контрастное вещество. Это может быть либо гель, либо физиологический раствор.

Его подогревают до температуры человеческого тела, чтобы пациентка не испытывала дополнительный дискомфорт от прохладной жидкости.

Врач наблюдает за постепенным продвижением контрастного вещества по фаллопиевым трубам. Посредством УЗИ исследуют контуры, размеры маточных труб и локализацию. Визуализируется и рельеф стенок маточных труб, что позволяет обнаружить спайки на них. Спайки на эхограмме будут отображаться как чередующиеся светлые и темные участки.

В конце процедуры контрастное вещество окажется в маточно-кишечном углублении. Если оно осталось в маточных трубах, то это свидетельствует об их непроходимости.

К преимуществам УЗИ проходимости маточных труб относят:

  • быстроту,
  • точность,
  • безопасность,
  • доступность.

УЗИ проходимости маточных труб — процедура амбулаторная, то есть она проходит в рамках одного посещения кабинета УЗИ, а значит нет необходимости в госпитализации.

Ультразвук безопасен для здоровья пациентов. На яичники женщины не воздействуют вредным излучением, как во время рентгена маточных труб (гистеросальпингография или ГСГ). Не требуются проколы брюшной полости или надрезы, как при лапароскопии или фертилоскопии — диагностических операциях.

Точность исследования составляет около 90%, что является неплохим показателем. Неправильный результат УЗИ можно получить из-за сильных спазмов. В этом случае назначают повторную процедуру, ведь УЗИ проходимости маточных труб можно делать неоднократно, в отличии от других методов диагностики.

И, наконец, доступность. Метод УЗИ имеет небольшое количество противопоказаний, их можно устранить и проводить исследование. При этом стоимость процедуры будет ниже, чем стоимость других способов диагностики.

Что касается недостатков УЗИ проходимости маточных труб, то к ним можно отнести определенный дискомфорт от ввода катетера и контрастного вещества и необходимые для процедуры анализы, которых достаточно много. Но, с другой стороны, эти анализы подтвердят, что вы здоровы, или помогут обнаружить заболевание на ранней стадии, а значит его проще будет вылечить, поэтому это не такой уж и недостаток.

Лицензии на медицинские услуги

Каков диаметр маточных труб Каков диаметр маточных труб Каков диаметр маточных труб Каков диаметр маточных труб

1-4 недели беременности

Клиника » Услуги » Ведение беременности » Течение беременности по неделям » 1-4 недели беременности

Каков диаметр маточных труб

От крошечного зародыша до маленького человека организм ребенка развивается всего за 9 месяцев. Какие перемены происходят с будущей мамой и какие изменения наблюдаются у нее внутри в течение этого непростого и радостного периода жизни?

Каков диаметр маточных труб

Следует отметить, что эмбриональный и акушерский сроки отличаются. Все дело в том, что среди специалистов принято считать срок с первого дня последней менструации, т. е.

акушерский срок включает в себя и период подготовки к беременности. Вот и получается, что зародыш только появился, а срок беременности уже составляет две недели.

Именно акушерский срок указывается во всех документах женщины и является для специалистов единственным отчетным периодом.

До момента встречи сперматозоид и яйцеклетки прожили определенное время, находясь в стадии развития и созревания. От качества данных процессов существенно зависит развитие будущего плода.

Первая неделя

Рост и созревание яйцеклетки начинается с первого дня цикла. Зрелая яйцеклетка включает 23 хромосомы в качестве генетического материала для будущего зародыша, а также содержит все необходимые для начала его развития питательные вещества. В ней располагаются запасы углеводов, белков и жиров, предназначенные для поддержки зародыша в период первых дней после его возникновения.

Определенное количество яйцеклеток закладывается в каждом яичнике девочки еще до ее рождения. В течение детородного периода они только растут и развиваются, процесса их образования не происходит.

К моменту появления девочки на свет количество клеток, из которых в будущем могут развиться яйцеклетки, достигает миллиона, но в течение жизни это количество в значительной степени уменьшается.

Так, к моменту полового созревания их остается несколько сотен тысяч, а к зрелости – около 500.

Яичник ежемесячно дает возможность развиться чаще всего одной яйцеклетке, созревание которой происходит внутри пузырька с жидкостью, называемого фолликулом. С первого дня цикла и слизистая матки начинает готовиться к вероятной беременности.

Для имплантации, т. е. внедрения образовавшегося зародыша в стенку матки, создается оптимальная среда.

Для этого вследствие влияния гормонов происходит утолщение эндометрия, он покрывается сетью сосудов и накапливает необходимые для будущего зародыша питательные вещества.

Мужские половые клетки образуются в половых железах – в яичках или семенниках. Дозревание сперматозоидов происходит в придатках семенников, в которые они перемещаются после образования.

Жидкая структура спермы образуется вследствие выделения семенных пузырьков и предстательной железы.

Жидкая среда необходима для хранения созревших сперматозоидов и создания для их жизни благоприятных условий.

Количество сперматозоидов достаточно велико: десятки миллионов в одном миллилитре. Несмотря на такое значительное количество, только один из них сможет оплодотворить яйцеклетку. В сперматозоидах находится исключительно генетический материал – 23 хромосомы, которые необходимы для появления зародыша.

Сперматозоидам свойственна высокая подвижность. Попадая в женские половые пути, они начинают свое движение навстречу яйцеклетке. Всего полчаса-час проходит от момента семяизвержения, когда сперматозоиды проникают в полость матки.

На проникновение в наиболее широкую часть, которая называется ампулой, у сперматозоидов уходит полтора-два часа.

Большинство сперматозоидов гибнет на пути к яйцеклетке, встречая складки эндометрия, попадая во влагалищную среду, цервикальную слизь.

Вторая неделя

В середине цикла яйцеклетка полностью созревает и покидает яичник. Она входит в брюшную полость. Данный процесс называется овуляцией. При регулярном цикле продолжительностью 30 дней овуляция наступает на пятнадцатый. Самостоятельно двигаться яйцеклетка не способна.

Читайте также:  Сетка для трубы дымохода

Когда она покидает фолликул, бахромки маточной трубы обеспечивают ее проникновение внутрь. Маточные трубы характеризуются продольной складчатостью, они заполнены слизью.

Мышечные движения труб имеют волнообразный характер, что при существенном множестве ресничек создает оптимальные условия для транспортировки яйцеклетки.

Посредством труб яйцеклетка попадает в наиболее широкую их часть, которая называется ампулярной. Именно в этом месте и происходит оплодотворение.

Если встречи со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает, а женский организм получает соответствующий сигнал о необходимости запуска нового цикла. Происходит отторжение слизистой оболочки, которая была создана маткой.

Проявлением такого отторжения являются кровянистые выделения, которые называются менструацией.

Каков диаметр маточных труб

Когда яйцеклетка находится в состоянии ожидания оплодотворения, происходит выделение определенных веществ, которые предназначены для ее обнаружения.

Если сперматозоиды находят яйцеклетку, они начинают выделять специальные ферменты, способные разрыхлить ее оболочку.

Как только один из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, другие этого уже сделать не могут вследствие восстановления плотности ее оболочки. Таким образом, одна яйцеклетка может быть оплодотворена только одним сперматозоидом.

После оплодотворения происходит слияние хромосомных наборов родителей – по 23 хромосомы от каждого. В результате из двух различных клеток образуется одна, которая носит название зигота. Пол будущего ребенка зависит от того, какая из хромосом, Х или Y, была у сперматозоида. Яйцеклетки содержат только Х хромосомы. При сочетании ХХ на свет появляются девочки.

Если же сперматозоид содержат Y хромосому, т. е. при сочетании ХY, рождаются мальчики. Как только в организме образовывается зигота, в нем происходит запуск механизма, направленного на сохранение беременности. Происходят изменения гормонального фона, биохимических реакций, иммунных механизмов, поступления нервных сигналов.

Женский организм создает все необходимые условия для безопасного развития плода.

Третья неделя

Как только пройдут сутки после образования зародыша, ему понадобится совершить свой первый путь. Движения ресничек и сокращение мышц трубы направляют его в полость матки. В течение этого процесса внутри яйцеклетки происходит дробление на одинаковые клеточки.

По прошествии четырех дней меняется внешний вид яйцеклетки: она теряет круглую форму и становится гроздевидной. Данная стадия называется морула, начинается эмбриогенез – важный этап развития зародыша, на протяжении которого происходит формирование зачатков органов и тканей.

Дробление клеток продолжается несколько дней, на пятый образуются их комплексы, которым присущи различные функции. Центральное скопление образует непосредственно эмбрион, наружное, называемое трофобласт, предназначено для расплавления эндометрия – внутреннего слоя матки.

5-7 дней уходит у зародыша на путь к матке. Когда происходит имплантация в ее слизистую оболочку, количество клеточек доходит до ста. Термин имплантация обозначает процесс внедрения эмбриона в слой эндометрия.

После оплодотворения на седьмой или восьмой день происходит имплантация. Первым критическим периодом беременности является данный этап, поскольку эмбриону впервые придется продемонстрировать свою жизнеспособность.

В течение имплантации происходит активное деление наружных клеток эмбриона, а сам процесс занимает порядка сорока часов.

Количество клеток снаружи эмбриона резко увеличивается, они вытягиваются, происходит проникновение в слизистую оболочку матки, а внутри образуются тончайшие кровеносные сосуды, которые необходимы для поступления к эмбриону питательных веществ.

Пройдет время, и эти сосуды преобразуются сначала в хорион, а впоследствии и в плаценту, которая сможет снабжать плод всем необходимым вплоть до появления младенца на свет.

Эмбрион на данном этапе жизни называется бластоциста. Он контактирует с эндометрием, расплавляет своей деятельностью клетки эндометрия, создает для себя дорожку к более глубоким слоям.

Происходит сплетение кровеносными сосудами эмбриона с организмом мамы, что позволяет ему сразу же начать добывать полезные и нужные для развития вещества.

Это жизненно необходимо, поскольку к данному времени запас, который несла в себе зрелая яйцеклетка, оказывается исчерпанным.

Далее начинается производство клетками трофобласта, т. е. наружными клетками хорионического гонадотропина человека, – гормона ХГЧ. Распространение данного гормона по всему организму оповещает его о наступлении беременности, что обуславливает запуск активной гормональной перестройки и начало соответствующих изменений в организме.

После оплодотворения и до запуска ХГЧ проходит, как правило, восемь или девять дней. Поэтому уже с десятого дня после оплодотворения становится возможным определение данного гормона в крови матери.

Такой анализ является наиболее достоверным подтверждением наступления беременности. Тесты, которые предлагаются сегодня для определения беременности, основываются на выявлении данного гормона в моче женщины.

После первого дня задержки менструации при ее регулярном цикле уже возможно определить беременность с помощью теста самостоятельно.

Что происходит с женщиной на третьей неделе беременности

Если женщина планирует беременность, 21-24 дни при условии регулярного цикла должны стать для нее важными. Это период возможной имплантации, когда собственному образу жизни следует уделить особенное внимание. Нежелательны в данный период тепловые воздействия и чрезмерные физические нагрузки, также следует предотвратить влияние различного рода излучений.

Женщина ничего не ощущает на данном этапе, т. к. имплантация не имеет внешних признаков. Если собственный образ жизни скорректировать в соответствии с простыми правилами, перечисленными выше, получится создать оптимальные условия для успешной имплантации.

Четвертая неделя

На четвертой акушерской неделе или второй неделе жизни зародыша его организм состоит из двух слоев. Эндобласт – клетки внутреннего слоя – станут началом пищеварительной и дыхательной систем, эктобласт – клетки внешнего слоя – дадут старт развитию нервной системы и кожи.

Размер эмбриона на данной стадии составляет 1,5 мм. Плоское расположение клеточек обусловило название зародыша данного возраста – диск.

Четвертая неделя характеризуется интенсивным развитием внезародышевых органов. Такие органы должны окружить зародыш и создать для его развития максимально благоприятные условия.

Будущие плодные оболочки на данном этапе называются амниотический пузырь, также развиваются хорион, который впоследствии станет плацентой, и желточный мешок, являющийся складом питательных веществ, необходимых зародышу.

Что происходит с женщиной на четвертой неделе беременности

Если на четвертой неделе с женщиной и происходят изменения, то они являются совсем незначительными. Пока гормоны не достигли того уровня, чтобы оказать существенное влияние на состояние ее здоровья. Вероятны сонливость, перепады настроения, увеличение чувствительности молочных желез.

Основными помощниками будущей мамы на четвертой неделе, как и в течение всей беременности, являются свежий воздух, правильно подобранное питание и хорошее настроение.

Как лечится и проявляется непроходимость маточных труб

В настоящее время практически каждая женщина в то или иное время болеет инфекционными половыми заболеваниями.

В силу этого в маточных трубах образовываются спайки – инородные ткани, которые мешают нормальному функционированию репродуктивной системы.

Сейчас непроходимость маточных труб считается одной из самых распространенных причин бесплодия, поэтому давайте поговорим об этом заболевании подробнее.

Это заболевание всегда протекает практически бессимптомно, оно не несет никакой угрозы для жизни женщины, однако кардинально изменяя ее репродуктивный статус. Бесплодие на протяжении более чем одного года тщетных попыток зачать ребенка – это достаточное основание, чтобы подозревать непроходимость маточных труб. Причин возникновения патологии может быть довольно много:

  • воспалительные процессы (гонорея, стафилококки, хламидии и пр.);
  • врожденная недостаточность развития труб;
  • перенесенная ранее внематочная беременность;
  • эндометриоз;
  • полипы, опухоли и пр.

Кроме того, если один из вышеперечисленных факторов стимулирует непроходимость на 20%, то при наложении и комбинации процессов или их повторном появлении вероятность образования непроходимости маточных труб возрастает до 80% и более.

Это заболевание делает невозможным само зачатие с физиологической точки зрения, ведь яйцеклетка никак не может встретиться со сперматозоидом и проследовать в матку для дальнейшего развития и наступления беременности. Обратите свое внимание на то, что данная патология чаще всего встречается у женщин после 30 лет.

Современные технологии позволяют излечить непроходимость, однако при этом высок риск внематочной беременности при естественном зачатии. Поэтому предпочтение следует отдавать методам, не оставляющим рубцов на стенках труб.

Непроходимость маточных труб: лечение и реабилитация

Следует сказать, что для диагностики и лечения используются некоторые методы, среди которых:

  • лапароскопия – метод диагностики и лечения;
  • гидросонография – введение в полость матки жидкости и контроль ее передвижении посредством аппарата УЗИ;
  • гистеросальпингография – проводится аналогично, только с использованием аппарата рентген излучения и пр.

В некоторых случаях, например, когда женщина не планирует больше иметь детей, лечение может не проводиться вовсе. Однако если девушка находится в раннем репродуктивном возрасте и не имеет детей, лечение производится обязательно.

Читайте также:  Обжимной фитинг hsme с внутренней резьбой

Обратите свое внимание на то, что лечение непроходимости маточных труб проводится операбельно, путем рассечения спаек специальными хирургическими инструментами. Кроме всего прочего, проводится консервативное лечение, которое сводится к излечению воспалительного процесса, приему антибиотиков и поддерживающих препаратов.

Если у женщины диагностируется полная непроходимость, то операция не проводится, ведь полностью восстановить проходимость все же не удастся, да и велика вероятность возникновения внематочной беременности, которая несет немалую опасность для женского организма. В таком случае для женщины единственной надеждой на рождение генетически родного ребенка становится ЭКО.

После операции лечение непроходимости маточных труб сводится к контролю за состоянием организма больной. Полное восстановление длится около трех месяцев, до этого следует исключить перенапряжение и незащищенные половые контакты. По прошествии этого времени проводится обследование, подтверждающее эффективность проведенной терапии.

Полная непроходимость маточных труб: как забеременеть

Если у женщины диагностируется полная непроходимость маточных труб, то операция, зачастую, не проводится, ведь в таком случае необходимо было бы вырезать часть трубки, однако тогда велика вероятность повторного развития непроходимости. Таким образом, для женщин с таким диагнозам остается один выход – ЭКО.

В таком случае ей предстоит пройти множественные проверки, как и ее супругу. Для этого сдаются анализы крови, мазки, спермограмма, генетический материал, а также проводится ряд исследований, позволяющий оценить репродуктивные возможности пары.

По результатам полученных данных, будут назначены определенные подготовительные манипуляции, которые сделают возможным осуществить забор биологического материала для успешного оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины.

Далее эмбрион перемещается в полость матки, где происходит его имплантация и дальнейшее развитие. Таким образом, функционирование или не функционирование труб в протоколе ЭКО не имеет никакого значения.

Главное, чтобы у женщины проходила овуляция, а у мужчины не был нарушен сперматогенез.

Лапароскопия маточных труб — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Лапароскопия маточных труб позволяет провести осмотр органов и необходимые лечебные манипуляции. Эффективность этого метода достаточно высока, а травматизация тканей — минимальна. Из-за отсутствия разреза брюшины период восстановления организма существенно сокращается.

Основная функция маточных (фаллопиевых) труб – обеспечение зачатия. Выйдя из яичника во время овуляции, яйцеклетка встречается внутри трубы со сперматозоидом, их слияние называется оплодотворением.

Далее яйцеклетка проталкивается в матку за счет колебания ворсиной и перистальтики. Если на этом пути возникает препятствие, слияния может не произойти.

Второй вариант – закрепление плодного яйца в самой трубе или внематочная беременность.

Когда делают операцию?

Нарушения в анатомии фаллопиевых труб редко бывают врожденными. Обычно они возникают как следствие воспаления, хирургического вмешательства, урогенитальных инфекций или долгого использования внутриматочных контрацептивов. Причиной патологии может послужить аборт.

Лапароскопия маточных труб требуется при:

  • Формировании спаек вокруг органа или внутри него;
  • Скопления жидкости (экссудата);
  • Появлении образований кистозного типа;
  • Аденомиозе;
  • Эндометриозе;
  • Опухолях.

В ходе операции врач может назначить хромогидротурбацию – проверку проходимости. Для этого стерильный раствор красящего вещества вводят в матку посредством катетера.

Если трубы проходимы, раствор проходит насквозь, вытекая внутрь брюшной полости.

Особенности метода

Лапароскопия маточных труб выполняется под общим обезболиванием. Хирургические инструменты вводятся через три маленьких надреза, углубленных при помощи тупого зонда. За счет наполнения полости брюшины углекислым газом улучшается доступ к внутренним органам. Через отверстия проводят видеокамеру для визуального контроля.

Если выявляется внематочная беременность, врач может сразу удалить эмбрион, прикрепленный к стенке трубы. Сама процедура проводится не только в лечебных целях, но и для диагностики.

Она дает возможность обнаружить спайки в малом тазу, сдавливающие трубы и мешающие яйцеклетке проходить по ним. Могут быть обнаружены и очаги эндометрия, расположенные вне матки. Они образуют сращения по мере заживления.

Процедура дает возможность оценить состояние фаллопиевых труб, степень их проходимости.

Подготовка и последствия

Подготовка к лапароскопии примерно такая же, как к любой хирургической операции.

Пациентке нужно пройти исследование крови на предмет свертываемости, признаков воспаления, инфекционных поражений, групповой принадлежности, резуса. На этом этапе определяются маркеры гепатитов.

Дополнительно проводится забор влагалищных мазков на флору, цитология шейки матки, УЗИ, флюорография и кардиограмму.

Решение об отказе от операции может быть принято при:

  • Сердечной или дыхательной недостаточности;
  • Заболевании сахарным диабетом;
  • Шоковых состояниях;
  • Большой кровопотере;
  • Инфекционных болезнях в стадии обострения;
  • Грыже диафрагмы.

Лапароскопия маточных труб не выполняется при наличии крови или спаечного процесса в малом тазу, определенной степени ожирения, во время менструации.

Перед процедурой нужно прекратить прием гормональных контрацептивов, отказаться от половой жизни, продуктов питания, вызывающих метеоризм. Нужно сообщить врачу о принимаемых лекарствах. За 8 часов до операции нельзя пить и есть. После восстановления проходимости фаллопиевых труб методом лапароскопии вероятность наступления беременности достигает 90%.

Маточная труба: подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле

Маточная труба является парным органом и относится к женской репродуктивной системе.  Маточная труба расположена горизонтально, с двух сторон матки, в верхней области широкой связки матки.

Этот орган трубчатый, выполняющий  задачу по  соединению полости матки с брюшной полостью. Яйцеклетки, которые находятся на поверхности яичника, попадая  туда при овуляции,  по маточным трубам попадают в полость матки.

Каждая труба расположена в складке брюшины, называемой брыжейкой трубы. В длину труба приблизительно 10-12 см, причем правая труба обычно длиннее, чем левая. Участок трубы, который находится к матке ближе остальных, имеет размер 1-2см и располагается горизонтально.

Дойдя до стенки таза, труба обходит яичник и направляется вверх, далее возвращается обратно и направляется вниз, прикасаясь к медиальной поверхности яичника.

В составе маточной трубы имеется четыре отдела: маточная часть трубы, ампула маточной трубы, воронка маточной трубы и перешеек маточной трубы. Наиболее узкая часть – маточная часть трубы, длиной около 1-3 см. Находится внутри стенки матки и открывается в ее полость.

Перешейком маточной трубы называется небольшой отрезок маточной трубы в месте ее выхода из стенки матки. При длине 3-4 см, перешеек маточной трубы обладает самой большой толщиной стенки.

Ампула маточной трубы – это самая извитая и самая длинная часть трубы(8 см). Ее поперечник  приблизительно 0,6-1 см.

Самый широкий отдел маточной трубы имеет соответствующее название – воронка маточной трубы. Являясь  продолжением   ампулы, данная часть маточной трубы заканчивается  большим количеством выростов или бахромок, длина которых 1-1,5 см.

Данные бахромки находятся вокруг брюшного отверстия маточной трубы и вокруг яичника.

Яичниковая бахромка наиболее длинная (2-3 см) и представляет собой своеобразный желоб, который проходит к трубному концу яичника и крепится в этом же месте.

Маточная труба выполняет функции по доставке яйцеклетки и сперматозоидов. Среда маточной трубы достаточно благоприятна для  того,  чтобы состоялся процесс оплодотворения, и яйцеклетка смогла  развиваться. При помощи бахромок, воронка маточной трубы производит захват яйцеклетки  и направляет ее внутрь себя.

На протяжении суток после овуляции, яйцеклетка характеризуется своей жизнеспособностью и может оплодотворяться.  В процессе оплодотворения, зигота, которая образовывается в данном случае, при помощи бахромок трубы направляется в матку.  Неоплодотворенная яйцеклетка движется в том же направлении, пока не погибнет.

Четыре слоя составляют стенку маточной трубы. К ним относятся наружная оболочка маточной трубы, называемая серозной, подсерозная оболочка, слизистая и мышечная оболочки.

Подсерозная оболочка отличается рыхлостью, она слабо выражена в области перешейка и  области ампулы. Практически отсутствует на маточной части  и в области воронки маточной трубы.

В составе мышечной оболочки имеется три слоя гладкой мускулатуры:

  • — наружный, тонкий слой – продольный;
  • — средний, более значительный – циркулярный;
  • — внутренний – продольный.

Все три слоя тесно переплетаются между собой. Позже они переходят в определенные  слои миометрия матки.

Трубные складки, которые расположены продольно, образуются в просвете трубы слизистой оболочкой. Они намного сильнее выражены в области ампулы маточной трубы.

Хорошо выражены складки ампулы маточной трубы, при их большой высоте, они могут формировать вторичные и третичные складки. Слизистую оболочку формирует однослойный реснитчатый эпителий. Его реснички мерцают по направлению к маточному концу трубы.

Некоторая часть эпителиальных клеток не имеет ресничек, а владеет секреторными элементами. С одной стороны, слизистая оболочка является продолжением слизистой оболочки матки, а ее другая сторона соединяется к серозной оболочке  брюшной полости.

В связи с этим, происходит открытие трубы в полость брюшины, которая не является замкнутым серозным мешком. Диаметр  брюшного отверстия трубы приблизительно 2 мм.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector