Мрт маточных труб снимки

Всем нам хорошо известно главное неинвазивное инструментальное исследование в повседневной практике врача репродуктолога  — трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза.

В данной статье будут рассмотрены альтернативные и дополнительные диагностические аппаратные тесты: ультразвуковая контрастная гистеросальпингография, рентгеновская гистеросальпингография и магнитно-резонансная томография, их сравнительные преимущества и недостатки.

     Для оценки полости матки используется физиологический растворДля оценки проходимости маточных труб используется специальная высокоэхогенная жидкость, позволяющая визуализировать маточные трубы.

 

Суть методики заключается в заполнении полости матки через специальный катетер, проведенный в нее через цервикальный канал шейки матки. Катетер снабжен замыкающим устройством в виде раздувающегося баллона, ограничивающего выход контраста обратно во влагалище через цервикальный канал.

                                                Мрт маточных труб снимкиПри заполнении полости матки физиологическим раствором, в рамках ультразвуковой контрастной гистерографии ЭХОГГ, происходит расширение полости матки за счет дополнительного объема введенной жидкости. Учитывая, что физиологический раствор не обладает эхогенностью, то есть легко проводит звуковую волну (вспомним, этот эффект активно используют некоторые животные для коммуникаций — киты, дельфины), на экране монитора он обозначается радикально черным цветом. Заполненная, расширенная полость матки позволяет идентифицировать по принципу эффекта контраста дополнительные включения, которые всегда имеют ту или иную эхогенность (оттенки серого на мониторе). Таким образом, возможно уточнение диагноза в отношении подслизистых миом, полипов, синехий (спаек) полости матки.      Мрт маточных труб снимки           Мрт маточных труб снимкиКроме этого, опытные операторы отмечают также ряд дополнительных критериев, например ригидность (эластичность) стенок матки, что также имеет определенную диагностическую ценность в рамках частного клинического случая. В отношении неочевидной патологии полости матки, метод ЭХОГГ имеет более высокую диагностическую точность по сравнению с классическим ультразвуковым исследованием. В остальном (патология стенок матки, маточных труб, яичников) данный метод не имеет преимуществ над стандартным ультразвуковым исследованием. 

Второй подход методики, подразумевающий диагностический поиск в отношении состояния маточных труб, предполагает введение высокоэхогенной жидкости (Эховист), приобретающей радикально белый цвет на мониторе ультразвукового аппарата.

Большая, по сравнению с тканями матки, эхогенность введенной жидкости не позволит объективно оценить состояние полости матки, так как интенсивно отраженный от введенного контраста сигнал способен маскировать мелкие патологические включения.

Однако высокоэхогенная жидкость должна способствовать локации маточных труб, не идентифицируемых при обычном ультразвуковом исследовании и при исследовании с использованием контраста в виде физиологического раствора.

                                                Преимущества ультразвуковой гистеросальпингографии над рентгеновской очевидны — это отсутствие нагрузки ионизирующим излучением, отсутствие необходимости в использовании раствора йода. Мрт маточных труб снимкиНедостатки, к сожалению, просты. Как бы ни хотелось, но ультразвуковая ГСГ в сравнении с рентгеновской обладает объективно меньшей диагностической достоверностью за счет того, что позволяет оценить лишь сам факт проходимости маточных труб, не позволяя в большинстве случаев акцентировать внимание на их состоянии, выявить сужения, окклюзии и расширения просвета маточных труб. Например, дренирующийся гидросальпингс — патология, имеющая большое клиническое значение, останется не выявленным в большинстве случаев.  Вторым принципиальным моментом является то, что в качестве контраста для ЭХОГСГ зачастую используется физиологический раствор, что является очевидным упущением и нарушением методологии.Магнитно-резонансная томография (МРТ) или ядерная магнитно-резонансная томография (ЯМРТ)- медицинская технология непрямой визуализации внутренних структур организма в деталях, использующая свойство ядерного магнитного резонанса. Этот метода основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода при возбуждении их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости. Наверное, не стоит подробно останавливаться на физических механизмах этого метода исследования. Объективно они понятны не многим. В целом, МРТ способна создавать объемные детальные изображения внутреннего строения человеческого тела, обеспечивая хороший контраст между различными мягкими тканями, что делает его особенно полезным в визуализации головного мозга, мышц, сердца, онко-образований. В отличие от компьютерной томографии или традиционных рентгеновских лучей, МРТ не использует проникающую ионизирующую радиацию. Как бы ни был сложен метод исследования, важно понимать, что в абсолютном большинстве клинических ситуаций классическое трансвагинальное ультразвуковое исследование предлагает специалисту абсолютно соизмеримые сведения о характере и локализации патологического процесса репродуктивных органов. Так, некоторые авторы сообщили, что выводы магнитного резонанса столь же специфичны, что и при использовании ультразвукового исследования путем трансвагинального доступа, например, при диагностике эндометриоза яичников.Поэтому, учитывая сложность, соответственно стоимость исследования МРТ в срезе репродуктивных проблем должно использоваться только по показаниям, когда сведения не могут быть получены более простыми и менее дорогостоящими процедурами.  

Итак, задумаемся, когда может быть полезно проведение МРТ органов малого таза у пациенток, страдающих бесплодием:

  • изучение строения головного мозга, в частности гипофиза, например, в случаях синдрома гиперпролактинемии
  • уточнение точного характера аномалии развития матки (двурогая матка, перегородка полости матки, рудиментарный рог матки), в том числе дифференциальный диагноз между аномалиями развития матки, в тех случаях когда объективную информацию не удается получить из классического и 3-4D ультразвукового исследования. В рамках МРТ исследования возможно уточнение диагноза в отношении двурогой матки, которая, как известно, отличается от матки с перегородкой полости по форме дна.
  • дифференциальный диагноз между доброкачественными образованиями матки (узловая форма аденомиоза и миомы матки), что имеет большое значение в определении целесообразности и уточнении возможности тактики оперативного лечения.
  • множественная миома матки, так же миома матки с узлом/узлами большого размера, в тех случаях, когда локализация и строение узлов ухудшает достаточную эхографическую оценку путем комбинированного (трансвагинального, трансабдоминального) ультразвукового обследования. В этих случаях информация, полученная из изображений магнитно-резонансного исследовании, может быть ценной при оценке  необходимости и тактики оперативного лечения.
  • агенезия яичников
  • уточнение характера образований яичников, имеющих спорную интерпретацию при ультразвуковом исследовании

Перед чем, фактически, пасует МРТ в сравнении с другими методами непрямой визуализации:

  • практически любая неявная патология полости матки (полипы не больших размеров, синехии и т.д)
  • неявная патология маточных труб

Интересный факт: история применения ГСГ ведет свой отсчет с 1914 года. С тех пор совершенствовались рентгеновские аппараты и контрастные вещества, но принцип самой методики оставался неизменным.  Через шейку матки под небольшим давлением вводится рентген-контрастная жидкость, которая заполняет сначала полость матки, а далее вытекает в малый таз через маточные трубы. В процессе исследования доктор делает рентгеновские снимки и/или наблюдает в режиме online. На полученных изображениях отчетливо прорисовываются полости органов, заполнившихся контрастной жидкостью. По размерам, формам и контурам полученных «теней» можно судить о состоянии репродуктивных органов. Неизмененные маточные трубы видны в виде узких просветов с ровными контурами, расположенных дугообразно, винтообразно или извилисто, а вытекающая из них контрастная жидкость, растекается по малому тазу в виде «дымка». 

Мрт маточных труб снимки

Главным достоинством метода является то, что  ГСГ позволяет, сравнительно наиболее объективно оценить состояние маточных труб (проходимость, расширения и сужения просвета), переводя объем в двухмерную плоскость, а также дифференцируя маточные трубы от прилежащих органов, имеющих схожие эхографические и томографические физические характеристиками, что не удается добиться другими оценочными подходами.

ГСГ так же может быть полезно в диагностике другой патологии. Так дефекты наполнения полости матки, изменяющие ее привычный «треугольник», могут указывать на аномалию развития матки, наличие полипов, выбухающего субмукозно располагающегося миоматозного узла или распространенных синехий полости матки. Однако, достоверность, а значит ценность полученных сведений значительно ниже, чем при использовании других методов непрямой визуализации: ультразвукового исследования, в том числе в рамках ультразвуковой контрастной гистеросальпингографии, магнитно-резонансной томографии органов малого таза. Кроме того, очевидными недостатками методики, ограничивающими применение ее в решении других проблем репродукции, исключая маточные трубы, являются значительный болевой синдром, зачастую сопровождающий весь период обследования, и лучевая нагрузка ионизирующим излучением на органы репродуктивной сферы.

Новый комментарийОтвечать на вопросы и писать комментарии на сайте Reproductologist.com могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, используя существующие учётные данные.

Вход / Регистрация

Комментариев к материалу пока нет

Мрт на проходимость маточных труб (гсг) — барсмед

Об Мрт

Гистеросальпингография (Р ГСГ) – метод исследования, позволяющий диагностировать непроходимость маточных труб, которая может являться причиной женского бесплодия в 35-75 % случаев

Проходимость маточных труб – одно из важнейших условий зачатия. Непроходимость маточных труб препятствует транспортировке яйцеклетки и сперматозоидов, приводя к невозможности оплодотворения.

Мрт маточных труб снимки

Одним из самых распространенных диагностических методов в гинекологии с использованием рентгеновского излучения и введением контрастного вещества до настоящего времени является рентгеновская гистеросальпингография (Р ГСГ) – метод исследования, позволяющий диагностировать непроходимость маточных труб, которая может являться причиной женского бесплодия в 35-75 % случаев.

Преимущества Р ГСГ в частности перед аналогичным ультразвуковым исследованием обусловлены большей информативностью и высокой достоверностью определения проходимости маточных труб и других аномалий.

Кроме того, процедура может выполнять и лечебную функцию: с определенной вероятностью проходимость маточных труб при Р ГСГ может восстановиться — под давлением вводимого раствора контрастного вещества небольшие спайки в полости труб могут исчезать.

Читайте также:  Solidworks как построить трубу

Такая диагностика проводится относительно быстро и считается малоинвазивной.

В тоже время использование контрастных средств при Р ГСГ может сопровождаться рядом проблем. Так, при проведении Р ГСГ пациентки могут жаловаться на:

  • неприятные болезненные ощущения, в том числе связанные с инъекцией йодсодержащего контрастного вещества.
  • при введении контрастного материала возможны непродолжительные схваткообразные боли.
  • после Р ГСГ возможны болевые ощущения внизу живота и кровянистые выделения из влагалища, что обусловлено выходом остатков контрастного вещества и элементов эндометрия.
  • в ряде случаев возможны побочные и аллергические реакции, спровоцированные непереносимостью рентгеноконтрастных веществ.

Также само проведение исследования может иметь дальнейшие осложнения, к которым относятся:

  • ранние (сосудистый рефлюкс – проникновение контрастного вещества в капиллярную и венозную сеть матки; лимфатический рефлюкс – попадание контрастного вещества в маточно-тубарные лимфатические сосуды или в широкую связку матки; перфорация стенки матки; разрыв трубы при очень сильном давлении)
  • и поздние (развитие воспалительных процессов вследствие инфицирования при выполнении процедуры или же обострение имеющихся).

Мрт маточных труб снимки Магнитно резонансная гистеросальпингография (ГСГ)

Метод исследования МРТ на проходимость маточных труб базируется на использовании различных импульсных последовательностей, каждая из которых эффективна в визуализации того или иного вида патологии. Это имеет свои преимущества, так как процедура исследования не сопровождается лучевой нагрузкой на пациентку и может варьировать в зависимости от потребностей и предполагаемой патологии.

Подобный широкий набор режимов в определенных случаях делает МРТ более оптимальным и безопасным методом диагностики, чем Р ГСГ, расширяя стандартные (беременность, детский возраст, непереносимость йодсодержащих контрастных веществ, клинические исследования) показания к его применению.

К достоинствам магнитно резонансной гистеросальпинографии следует отнести отсутствие необходимости использования йодсодержащих препаратов, которые способны вызвать аллергические реакции, раздражение слизистой матки и труб, а также воспалительные процессы, внутриматочные и трубные синехии, бесплодие.

Вместе с тем, применение контрастных средств расширяет диагностические возможности метода МР ГСГ.

В серии проводимых нами исследований контрастный препарат углекислый газ применялся как самый безопасный контраст, который четко визуализировался в импульсной последовательности T2, в результате чего исключалась возможность постановки ошибочного диагноза.

Для более подробного рассмотрения возможностей МР ГСГ был выбран случай диагностики пациентки А., 30 лет, прошедшей исследование с контрастированием углекислым газом (рис. 3а и 3б).

Мрт маточных труб снимки Рис.3а. МР ГСГ матки с контрастным усилением, импульсная последовательность Т2, аксиальная проекция, трехмерная реконструкция; МР-картина до введения углекислого газа. Мрт маточных труб снимки Рис.3а. МР ГСГ матки с контрастным усилением, импульсная последовательность Т2, аксиальная проекция, трехмерная реконструкция; МР-картина до введения углекислого газа.

При заполнении полости матки углекислым газом через катетер у пациентки А. отмечался его выход через левую маточную трубу в области левого яичника, стрелкой указан свободный углекислый газ брюшной полости. Углекислый газ в брюшной полости в области правого яичника достоверно не определялся, что позволило сделать заключение о непроходимости правой маточной трубы.

Если говорить о противопоказаниях к проведению Р ГСГ и МР ГСГ, то для Р ГСГ чаще всего отмечают:

  • аллергические реакции на рентгеноконтрастные вещества в анамнезе;
  • беременность и лактацию;
  • маточные кровотечения;
  • наличие острого инфекционного, воспалительного заболевания матки и придатков, влагалища;
  • органную недостаточность (почечную, печеночную, сердечную);
  • тромбофлебит;
  • лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов.

Объективными ограничениями использования МР ГСГ являются такие факторы, как наличие кардиостимуляторов, дефибрилляторов и металлических инородных тел в организме обследуемой пациентки. Однако следует заметить, что на сегодняшний день многие медицинские устройства (например, внутриматочные спирали) изготавливаются из титана и других материалов, совместимых с МРТ.

Таким образом, знание возможностей МР ГСГ на наш взгляд является абсолютно необходимым не только для врачей-рентгенологов, но и для врачей клинических специальностей, как правило, назначающих тот или иной вид диагностических исследований в гинекологической сфере.

Заключение

Диагностические возможности МРТ матки и ее придатков на аппаратах с индукцией магнитного поля 3 Тл позволяют рассматривать данный метод в качестве более эффективной и безопасной альтернативы рентгеновской гистеросальпингографии.

В целях повышения качества диагностики и снижения лучевых нагрузок на пациентов знание возможностей МР ГСГ необходимо не только врачам-рентгенологам, но и врачам клинических специальностей, которые назначают тот или иной вид исследований при постановке диагноза и лечении гинекологических больных.

Мрт маточных труб — насколько эффективна диагностика?

Мрт маточных труб снимки

  • В распоряжении гинекологов и онкологов есть разные инструменты, позволяющие диагностировать заболевания маточных труб, и МРТ среди них наиболее информативный и точный.
  • У метода минимум противопоказаний, проводить сканирование можно без ограничений по количеству раз, а результаты позволяют в большинстве случаев правильно определить причину ухудшения здоровья женщины.
  • Узнав подробнее о магнитно-резонансной томографии, вы поймете его целесообразность и необходимость и сможете записаться на процедуру безотлагательно.

Показания к проведению

  • болезненные ощущения в области малого таза;
  • предстоящее хирургическое вмешательство;
  • безуспешные попытки естественным образом забеременеть;
  • выделения из влагалища;
  • нарушение менструального цикла;
  • подозрение на онкологию;
  • послеоперационный контроль;
  • предупреждение рецидивов рака;
  • симптоматика воспалительного процесса.

Как проходит исследование?

Перед началом диагностики врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний, к которым относится беременность на сроке до 12 недель, имплантированные в организм металлические предметы и электрические приборы, а также клаустрофобия и болезни, мешающие лежать на протяжении процедуры неподвижно. При использовании контрастного вещества дополнительно делают аллергопробу.

Оптимальным периодом проведения является середина цикла, но это не касается женщин с наступившей менопаузой – им процедуру проводят в любое время.

Подготовительные мероприятия сводятся к отказу от еды и воды за 60 минут до сканирования, постановке микроклизм накануне и опорожнению мочевого пузыря перед самим скринингом. Само исследование проходит следующим образом:

  • приходите в назначенное время в кабинет МРТ, снимаете с себя предметы и вещи с металлическими элементами;
  • проходите к передвижной кушетке и укладываетесь на спину в положении, которое укажет радиолог. Для удобства в большинстве клиник выдают беруши;
  • врач перемещается в соседнее помещение (поддерживается аудио-связь с пациентом) и запускает аппарат – кушетка плавно заезжает внутрь тоннеля. Когда начнется сканирование, вы услышите приглушенный шум и стук;
  • спустя примерно полчаса (с контрастом – до 60 минут) томограф перестанет работать и кушетка вернется в первоначальное положение. Вам помогут встать и скажут, когда ожидать результатов, после чего можно возвращаться к обычной жизни.

Нужно ли использовать контраст?

Потребность в усилении при проведении магнитно-резонансного исследования определяется лечащим врачом для пациенток в индивидуальном порядке. Его назначают, если нужен дифференциальный диагноз, выявление сосудов, питающих злокачественную опухоль, а также при наличии анатомических особенностей, ухудшающих видимость исследуемой области.

Стоимость контрастного скрининга выше примерно в 1,5-2 раза, поэтому женщины задумываются о целесообразности более дорогого исследования.

Важно понимать, что просто так доктор МРТ с усилением не назначит, и стоит потратиться сейчас, чтобы потом не сканироваться повторно или рисковать постановкой диагноза.

Подобное исследование даст шанс точно установить природу опухоли, определить стадию болезни и степень распространенности патологического процесса.

Что выявляет МРТ маточных труб?

Выдавая направление на МР-скрининг, гинеколог или онколог стремится получить информацию о наличии и виде имеющейся у пациентки патологии. Благодаря обследованию есть возможность обнаружить:

  • воспалительные процессы внутри труб и в рядом расположенных тканях;
  • образовавшиеся спайки (их количество и локализацию);
  • новообразования доброкачественной природы, такие как полипы, кисты и миома;
  • чрезмерное расширение маточных труб;
  • признаки эндометриоза и камней в мочевом пузыре;
  • нарушения структуры и расположения, например, если трубы перекручены, слиплись или сжались;
  • наличие водянки;
  • анатомические отклонения врожденного происхождения;
  • первичные очаги рака и метастазы;
  • прочие изменения, выходящие за пределы нормы.

Насколько точны результаты диагностики?

Отправляясь на обследование, пациентки хотят быть уверенными в получении достоверной информации о собственном здоровье. Магниторезонансная диагностика позволяет в 70-80 процентах случаев выявить приобретенные или врожденные аномалии. Это усредненный показатель, поскольку на точность результатов влияет совокупность факторов:

  • технические характеристики используемого оборудования и тип томографа – закрытые аппараты в сравнении с открытыми более мощные, поэтому позволяют создать детальное изображение внутренних структур, при этом отличаются по функционалу и производителю;
  • профессионализм и опытность радиолога – аппаратура дает подробное изображение маточных труб, но решить, есть ли там аномалии, должен оператор, поэтому разумнее выбирать специалистов со стажем от 5 лет;
  • особенности патологии – МРТ отражает структуру, но не позволяет судить о функциональных свойствах, и для некоторых недугов больным показаны другие виды диагностики;
  • соблюдение пациентом правил подготовки и сохранение неподвижности – если постоянно двигаться во время сканирования, то снимки получатся нечеткими и точность заключения будет невысокой.

Томографы последнего поколения позволяют диагностировать злокачественные и доброкачественные новообразования размером от 2 миллиметров.

Вместе с тем проверить степень проходимости маточных труб с их помощью нельзя – для этой цели гинеколог назначает дополнительно продувание, гистеросальпингографию и другие узкоспециализированные процедуры.

Читайте также:  Муфта соединительная для труб d16 пожтехкабель

Наиболее эффективным МРТ представляется в рамках профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний.

Мрт маточных труб — эффективность обследования для выявления патологий

МРТ маточных труб — информативный и безболезненный метод выявления патологий женской репродуктивной системы. Он заключается в послойном сканировании исследуемой зоны с помощью магнитно-резонансного томографа. Действие аппарата основано на свойствах магнитного поля. Исследование безопасно, имеет минимум противопоказаний.

Применение магнитно-резонансной томографии для обследования маточных труб

Маточные трубы — парные трубчатые органы, которые выступают в роли транспортной системы для встречи сперматозоидов и яйцеклетки. Они выстланы нежными тканями, и воспалительные процессы в них пагубно сказываются на женском самочувствии, служат причиной бесплодия.

МРТ матки и труб признается наиболее эффективным при выявлении гинекологических патологий, помогает в постановке или опровержении диагноза. Качество обследования обусловлено такими преимуществами оборудования:

  • отсутствие рентгеновского облучения (в отличие от рентгена и компьютерной томографии);
  • возможность визуализировать патологии в течение 30 минут;
  • сохранение результатов на электронных носителях (могут использоваться для наблюдения за прогрессированием болезни и контроля лечения);
  • возможность 3D моделирования обследуемой области.

Нужно ли использовать контраст?

Как правило, МРТ маточных труб проводится при комплексном магнитно-резонансном обследовании области малого таза и органов женской репродуктивной системы.

В него входит визуализация матки, яичников, влагалища, прямой кишки, области, расположенной за маткой.

Введение контрастного вещества делает снимки более четкими, помогает выявить аномалии строения, дифференцировать кисту от других видов опухоли, определить границы патологий.

После введения контраста в вену препарат окрашивает ткани органов и концентрируется в новообразованиях. Воздействие магнитного поля, которое излучает томограф, помогает считывать информацию и выдавать ее в виде четких изображений на экран монитора. Выводится лекарство с мочой в течение суток.

Как проходит обследование?

Подготовка

Абсолютными противопоказаниями к обследованию выступают беременность (особенно 1 триместр), почечная недостаточность, наличие медной спирали и несъемных металлических имплантов в организме.

В иных случаях МРТ при необходимости можно делать так часто, как назначает врач. Направление на процедуру могут дать гинеколог, репродуктолог, эндокринолог и другие специалисты.

Чтобы оно прошло успешно, следует придерживаться таких правил:

  • планировать процедуру в середине менструального цикла;
  • в период менопаузы МРТ можно проводить в любое время;
  • накануне вечером сделать очищающую микроклизму;
  • за час до обследования принять спазмолитик и опорожнить мочевой пузырь;
  • не есть и не пить за час до процедуры;
  • при расположенности к аллергии (подтвержденной реакции на контрастное вещество) МРТ делают без контраста.

Перед обследованием пациентке предлагается снять украшения и вещи с металлическими элементами, переодеться в удобную одежду (халат, хлопковый костюм).

Затем необходимо аккуратно лечь на кушетку аппарата, получить инструкции от персонала. Инъекция контраста делается перед обследованием.

Возможно применение инжектора для автоматического контроля поступления препарата в вену в ходе сканирования.

Этапы процедуры

Персонал переходит в соседний кабинет и наблюдет за процессом через стеклянное окно. Аппарат с пациенткой автоматически задвигается в кольцо так, чтобы под «прицел» попала зона малого таза.

Врач включает томограф, который начинает делать послойные снимки. В ходе обследования нельзя двигаться, связь с врачом ведется через громкоговоритель.

При ухудшении самочувствия пациентки процедуру приостанавливают.

МРТ маточных труб при комплексном обследовании с контрастом занимает 20-30 минут. Еще 30-60 минут рентгенологу потребуется на расшифровку результатов.

Описание выдается вместе с электронным носителем, на котором записаны снимки, и заключением с подписью и печатью врача. С ними следует обратиться к доктору, выписавшему направление на обследование.

Для стандартных аппаратов есть ограничение по весу – 130 кг, но многие клиники в крупных российских городах оснащены МРТ оборудованием для полных людей.

Что выявляет метод диагностики?

Полученная в ходе обследования информация помогает выявлять аномалии маточных труб и смежных органов, понять причину их возникновения. Метод считается лучшим по точности диагностирования онкологических заболеваний, эффективно определяет:

  • анатомию и физиологическое состояние органов репродуктивной системы;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • расширение труб, перитурбальные изменения;
  • миомы, кисты, полипы;
  • гидросальпинкс (водянку маточной трубы);
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • сжатие, перекручивание, слипание труб;
  • попутно – камни в мочевом пузыре, очаги эндометриоза, иные патологии в малом тазу.

Эффективность процедуры

Однако метод не обеспечивает эффективность при оценке проходимости труб.С этой целью врачи назначают диагностическую лапароскопию, гистеросальпингографию, фертилоскопию, пертурбацию (продувание).

Специалисты настоятельно рекомендуют не тянуть с процедурой при подозрении на опухолевые процессы и развитие патологий, ведущих к нарушению работы репродуктивной системы. Его необходимо сделать для подтверждения гидросальпинкса, который становится причиной бесплодия. Также регулярное МРТ показано женщинам после 45 лет, когда возрастает риск онкологических новообразований.

Что показывает МРТ малого таза у женщин?

В истории человечества есть сферы и открытия, над которыми потрудился не один миллион человек, прежде чем другие миллионы почувствовали себя защищёнными. Вопрос защищённости особенно актуален, если речь идёт о женщинах. Тем более, если он затрагивает деликатную сферу гинекологии.

Боли внизу живота, сбитый цикл месячных, изменение самочувствия, настораживающие выделения из влагалища – что делать при обнаружении этих симптомов? Кто защитит женщину?

Записаться на приём к гинекологу в вашем городе можно здесь

Первым доктором бабичьего дела в России был Иоганн Эразмус. В 1764 году на медицинском факультете он читал лекции по анатомии и хирургии. В 1768 году Эразмуса сменил один из первых русских профессоров, Семён Забелин. Ещё спустя 100 лет будущий профессор Владимир Снегирёв поступил на медфак. Ему посчастливилось учиться у великого русского врача, профессора Григория Захарьина.

19 декабря 1873 года Снегирёв получил степень доктора медицины за диссертацию «Об определении и лечении позадиматочного кровоизлияния». Работа была интересная и перспективная.

Снегирёву предоставили научную командировку на один год в Германию, Англию и Францию.

По приезде Снегирёв изложил свои новые и оригинальные методы хирургического лечения уродств женской половой сферы, которые уже тогда имели отличия от иностранных подходов.

Первые клиники акушерства и гинекологии возводились на средства меценатов мануфактур-советников Тимофея Морозова и Елизаветы Пасхаловой. Российские женщины получили защищённость. Но заболеваний не стало меньше.

Гинекологические проблемы встречаются достаточно часто до сих пор. При этом число женщин, имеющих жалобы, с каждым годом значительно возрастает.

Сегодня с исполнительным директором ООО «МРТ Эксперт Липецк», Оксаной Егоровной Волковой, мы поговорим на тему сугубо женскую. Поднимем трудные вопросы МРТ-диагностики заболеваний женской половой сферы.

УЗИ или МРТ для диагностики гинекологических заболеваний?

Долгое время основным методом диагностики женского малого таза было УЗИ. До настоящего времени оно остаётся самым доступным и распространённым, но не всегда УЗИ даёт полную картину о состоянии органов малого таза, — считает Оксана Егоровна.

Какие заболевания позволяет выявить гинекологические УЗИ? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна

Поэтому показанием к проведению МРТ малого таза у женщин являются любые патологии, выявленные во время УЗИ-исследования. Магнитно-резонансная томография женского малого таза не только позволяет чётко увидеть все три слоя матки, но и хорошо визуализирует шейку матки, влагалище, придатки, лимфоузлы, прямую кишку и мочевой пузырь.

Недавно в центр на обследование пришла молодая пациентка, проходящая безуспешное лечение в течение последнего года по поводу кисты яичника, — рассказывает исполнительный директор «МРТ Эксперт Липецк».

Такой диагноз девушке поставили на основе УЗИ-исследования. МРТ-диагностика выявила опухоль. По сигнальным характеристикам опухоль оказалась доброкачественной.

Поскольку тактика лечения опухолей и кист является различной, улучшение состояния пациентки не происходило.

Как лечить кисту яичника? Рассказывает врач-гинеколог ООО «Клиника Эксперт Смоленск»

Михайлова Оксана Васильевна 

В копилке клинических случаев доктора Волковой и ситуация, когда УЗИ выявило объёмное образование яичника.

С целью уточнения диагноза женщина была направлена на лапароскопию, но самостоятельно решила пройти МРТ, выявившее – пациентка здорова, за кисту была принята петля кишечника, припаянная к придатку за счёт спаечного процесса. У другой пациентки кистозное образование оказалось гидросальпинксом.

  • Что такое дермоидная киста? Рассказывает исполнительный директор ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич
  • На МРТ-снимках хорошо видны заболевания мочевого пузыря, среди которых: опухолевые изменения мочевого пузыря, дивертикулы и псевдодивертикулы, полипы, хронический цистит; эндометриоз матки (внутренний, или аденомиоз), как узловой, так и диффузный; наружный эндометриоз (поражение тазовой брюшины, яичников, маточных труб, кишечника, мочевого пузыря), эндометриоидные кисты, киста жёлтого тела, миома, острый или хронический аднексит, псевдокисты (жидкость, скапливающаяся в спайках) и другие заболевания женской половой сферы.
  • Узнать стоимость и записаться на МРТ-исследование малого таза (гинекология) можно здесь
  • Поможет ли МРТ увидеть проходимость маточных труб?

Однако есть исследования, при которых МРТ не является информативным. Например, посмотреть проходимость маточных труб с помощью данного метода диагностики нельзя. С этой целью проводится гистеросальпингография. Но при выявлении непроходимости маточных труб МРТ показано как дополнительный метод исследования уже для изучения причин, приведших к непроходимости.

Читайте также:  Сизый дым из выхлопной трубы лачетти

МРТ малого таза (гинекология) как профилактика

Ежегодное посещение доктора-гинеколога и маммолога уже вошло в культуру здоровья российских женщин. Говоря о том, что онкология молодеет и рак шейки матки становится нередким диагнозом, Оксана Егоровна полагает, что МРТ-исследование малого таза с профилактической целью один раз в год также должно стать привычным для женщин.

И приводит примеры из практики, когда диагнозы женской половой сферы у пациенток центра «МРТ Эксперт» становились случайными находками. Например, часто находят бартолиновы кисты, не причиняющие женщинам неудобств до определённого момента, пока они не начинают расти и воспаляться.

Патологии прямой кишки также нередкие находки во время МРТ-исследования малого таза у женщин.

Особенно важно отнестись к своему женскому здоровью более трепетно в пиковые периоды жизни, говорит Оксана Волкова. У женщин это 18, 25-27 лет, 37 лет, когда количество овуляторных циклов резко падает и начинаются гормональные изменения, и возраст 40 лет и старше.

Требуется ли женщине подготовка к МРТ малого таза?

В идеале, для получения более точной картины, диагностику желательно пройти с 5 по 15-й день цикла, — советует Волкова. За 1,5-2 часа до исследования нельзя мочиться, но намеренно наполнять мочевой пузырь не стоит – это затруднит диагностику. За час до диагностики для снижения перистальтики кишечника необходимо выпить пару таблеток но-шпы и эспумизана.

МРТ малого таза (гинекология): с контрастом или без?

МРТ малого таза у женщин проводится как с использованием контраста, так и без, в зависимости от показаний. Врачи центров «МРТ Эксперт» всегда подскажут, в каких случаях контраст необходим, а когда можно обойтись без него. По времени диагностика занимает 25 минут и не доставляет неприятных ощущений.

Когда при МРТ-диагностике применяется контрастное вещество? Узнать здесь 

Что делать, если МРТ-исследование выявило картину тех или иных гинекологических заболеваний?

Не надо бояться диагнозов. Обсудите со своим доктором перспективы лечения, индивидуальный план наблюдения и чётко следуйте рекомендациям врача. Опухоли малого таза у женщин не всегда синоним слова операция. Главное помнить: чем раньше начато лечение – тем лучше прогноз.

Мрт маточных труб в сети клиник "поликлиника.ру", сделать мрт в москве

Вызов врачана дом Консультацияонлайн Тест на коронавирус

Магнитно-резонансная томография — это эффективная методика исследования внутренних органов, в том числе женской репродуктивной системы. Благодаря такой инструментальной диагностике можно выявить множество патологических процессов, даже если они пока не доставляют дискомфорта.

Преимущества диагностики

МРТ считается одним из самых информативных методов инструментальной диагностики. Магнитно-резонансная томография ценится как врачами, так и пациентами. Популярность этой процедуры и доверие к ней обусловлено следующими факторами:

  • Возможность получения серии снимков в различных проекциях;
  • Возможность узнать точный диагноз буквально за пару часов;
  • Минимальный перечень противопоказаний;
  • Отсутствие вредного воздействия на организма и возможность повторять процедуру несколько раз даже за небольшой временной промежуток;
  • Отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений во время проведения магнитно-резонансной томографии.

Показания к исследованию

Исследование маточных труб может проводиться как отдельно, так и в составе комплексного исследования органов малого таза. Врач может назначить прохождение диагностики при помощи МРТ в следующих случаях:

  • Подозрение на наличие новообразований;
  • Подозрение на воспалительные заболевания детородного органа;
  • Наличие тревожащих симптомов, связанных с женским здоровьем: боли внизу живота, сбитый цикл, изменение самочувствия, необычные выделения из влагалища;
  • Неясные результаты ультразвукового исследования.

Магнитно-резонансная томография может быть также назначена перед хирургическим вмешательством в области матки. Также диагностика может проводиться после подведения операции, чтобы исключить осложнения и оценить динамику.

Часто причиной проведения МРТ выступает отсутствие желанной беременности в течение одного года и более при условии регулярной половой жизни. Это может быть связано с тем, что яйцеклетка не попадает в матку – например, по причине непроходимости фаллопиевых труб из-за воспалительных заболеваний, спаечных процессов и т.д. МРТ позволяет выявить любые патологии маточных труб.

Возможные противопоказания

Несмотря на высокую информативность и отсутствие вреда для организма магнитно-резонансная томография имеет определённые противопоказания. В некоторых случаях женщине могут порекомендовать прибегнуть к другим способам диагностики.

Противопоказания к МРТ:

  • Установленный кардиостимулятор, наличие в теле других металлических несъемных конструкций;
  • Психические отклонения или неврологические заболевания, из-за которых женщина не сможет лежать неподвижно;
  • Период беременности, в особенности в течение первого триместра;
  • Выраженная боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
  • Вес свыше 250 кг.

Проведение МРТ с контрастом запрещается при беременности (независимо от срока), в период естественного вскармливания, при проблемах с печенью и почками, а также при индивидуальной непереносимости контрастных препаратов.

Магнитно-резонансная томография полностью безопасна для организма только в том случае, если у пациента нет никаких противопоказаний к диагностике. Именно по этой причине перед записью на МРТ требуется консультация врача.

Как правильно подготовится

Правильная подготовка – залог информативности процедуры. Соблюдайте несколько основных рекомендаций.

  • Врачи рекомендуют проводить МРТ маточных труб в середине цикла. Если у женщины уже начался климакс, диагностика может быть проведена в любой день.
  • Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить кишечник – для этого можно принять слабительное средство или же воспользоваться клизмой.
  • В день исследования по назначению врача можно принять препарат-спазмолитик.
  • Перед началом диагностики нужно опорожнить мочевой пузырь.
  • Если требуется контрастное усиление — нужно за 7-8 часов до исследования отказаться от пищи.
  • Перед магнитно-резонансной томографией необходимо снять все украшения и аксессуары из металла.
  • Выбирайте комфортную одежду, на которой нет металлических вставок.

Как проходит МРТ маточных труб

Вот основные правила, которые стоит соблюдать во время исследования:

  • Необходимо морально подготовиться к тому, что на протяжении 30-40 минут придется лежать в замкнутом пространстве;
  • Если потребуется — в любой момент вы сможете оставить процесс исследования, нажав на тревожную кнопку;
  • Внутри томографа есть все необходимое для безопасного пребывания: освещение, громкая связь, тревожная кнопка, вентиляция;
  • Во время проведения исследования слышен громкий ритмичный шум;
  • Очень важно лежать неподвижно, чтобы не допустить смазывания снимков и снижения информативность диагностики.

После того, как инструктаж проведен, женщина переодевается и ложится на стол выдвижного типа. Если врач назначил МРТ с дополнительным контрастным усилением, в вену вводят инъекцию контрастного препарата.

Чтобы избежать случайных движений, руки и ноги фиксируют мягкими ремешками. Затем кушетка заезжает внутрь аппарата, где и начинается исследование.

В среднем длительность манипуляции составляет не менее получаса, при использовании контрастного усиления это время может быть увеличено.

По окончании диагностики томограф перестанет работать, и стол вернется в первоначальное положение. Вам помогут встать и скажут, когда ожидать результатов.

Мрт маточных труб с контрастированием

Магнитно-резонансная томография маточных труб зачастую проводится с контрастным усилением. Эта методика позволяет детально изучить органы репродуктивной системы и состояние сосудов.

В качестве контраста используются специальные препараты, которые вводят через вену. Это совершенно безопасно для организма. Препарат не накапливается в тканях и самостоятельно выводится в течение суток. Благодаря контрасту специалист сможет определить природу новообразования, отличить раковую опухоль от доброкачественного образования.

Интерпретация результатов

Расшифровка результатов — важнейший этап диагностики. Как правило, этот процесс занимает около часа.

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить анатомическое и физиологическое состояние маточных труб. В ходе диагностики удаётся выявить следующие патологические процессы:

  • Спаечный процесс в маточных трубах или соседних органах малого таза;
  • Доброкачественные образования;
  • Злокачественные опухоли;
  • Гидросальпинкс (водянка маточной трубы);
  • Сжатие или перекручивание маточных труб;
  • Воспалительные процессы;
  • Непроходимость маточных труб.

Во время исследования врач оценивает не только маточных трубы, но и вблизи расположенные органы. Таким образом при расшифровке результатов можно также выявить патологии матки и придаточных органов.

Чем раньше поставлен точный диагноз — тем выше шанс избавиться от патологического процесса и полностью вылечиться. Именно поэтому врачи рекомендуют обращаться к гинекологу сразу, как только появились тревожащие симптомы. Не забывайте также о профилактических осмотрах и будьте здоровы!

Магнитно-резонансная томография органов малого таза (матка, придатки/предстательная железа, семенные пузырьки, мочевой пузырь) 6500 руб.

Все цены Для записи на приём к специалистувоспользуйтесь формой записи на приём.

Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 началась в конце декабря 2019 года в городе Ухань центрального Китая…

Наступила прекрасная зимняя пора — новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе… Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны…
На сайте используются cookie-файлы, которые помогают показывать Вам самую актуальную информацию. Продолжая пользоваться сайтом, Вы даете согласие на испльзование ваших Метаданных и cookie-файлов. Подробнее о правилах использования cookie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector