Сбой цикла из за удаления трубы

Сбой цикла из за удаления трубы

  • Автор
  • Дубенко Татьяна Анатольевна
  • Ведущий врач
  • Гинеколог

Сбой цикла из за удаления трубы

Нарушение менструального цикла – повод обратиться за консультацией к гинекологу. Критические дни – это визитная карточка состояния организма женщины. Любой сбой цикла – сигнал, призывающий Вас обратить внимание на своё здоровье.

Это может быть задержка месячных при отсутствии беременности, скудные месячные или, наоборот, слишком обильные менструации. При наличии подобных нарушений месячного цикла обязательно надо обследоваться, установить их причину и начать лечение.

Всегда надо помнить, что за нарушением менструального цикла могут скрываться опасные заболевания.

Нарушение менструального цикла. Сначала о норме

Репродуктивный период в жизни женщины сопровождается менструациями – периодическими кровянистыми выделениями из половых путей.

Это – естественный процесс, с помощью которого организм восстанавливает свою готовность к беременности. Он носит циклический характер; продолжительность цикла и его регулярность являются зеркалом интимного здоровья женщины.

Нарушение менструального цикла – это сигнал тревоги, и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Менструации начинаются обычно в возрасте 12-14 лет. В течение года после первой менструации чёткой периодичности нет, цикл только устанавливается.

Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем он составляет 28 дней, но могут быть индивидуальные отклонения. Нормальной считается продолжительность от 21 до 35 дней.

Продолжительность самих выделений обычно составляет 3-5 дней. Менструациям часто предшествует так называемый предменструальный синдром – период плохого самочувствия.

Могут ощущаться боли внизу живота, набухать грудь, повышаться отёчность, болеть голова.

Нет менструаций во время беременности. После родов менструальный цикл восстанавливается. Самое раннее это может произойти через 6 недель после родов. При кормлении ребёнка грудью менструации возвращаются значительно позже; насколько позже – зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

В преддверии климакса менструальный цикл может стать нестабильным, а интервалы между менструациями увеличиться. Такие нарушения в возрасте 45-55 не являются патологией.

Виды нарушений менструального цикла:

  • отсутствие менструаций в течение полугода и больше (аменорея). Подобное состояние нормально при беременности, кормлении грудью, в период климакса и у девочек, ещё не достигших половой зрелости. Во всех остальных случаях это – патология;
  • редкие менструации (менструальный цикл более 35 дней);
  • частые менструации (менструальный цикл менее 21 дня);
  • нарушение продолжительности менструаций (слишком короткие – менее 2-х дней; слишком длинные – более 7-ми дней);
  • слишком скудные менструации (кровопотери менее 20 мл.) или обильные (более 150 мл.);
  • месячные вне цикла.

Скудные менструации

Недостаточное развитие слизистой оболочки матки – основная причина скудных менструаций. Однако гипоменструальный синдром может быть и генетической особенностью женщин. Изменение менструации в сторону сокращения считается нормальным, если:

  • цикл у девушки еще не установился до конца (половое созревание).
  • У женщины в возрасте 45 лет и старше скудные менструации говорят о приближении менопаузы.

Следует помнить, что прием противозачаточных таблеток значительно сокращает объем менструации.

Список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

Причины нарушения менструального цикла

Причиной сбоя менструального цикла может быть психическая травма или душевное потрясение. Также его могут вызвать сильная физическая боль, перегрев или переохлаждение организма, перемена климата при переезде. Если дело в этом, то повторного нарушения цикла быть не должно, если вызвавшая его причина не повторится.

К нарушению цикла приводит ряд гинекологических заболеваний:

Нарушение цикла может быть следствием перенесённого хирургического вмешательства, например аборта.

Менструальный цикл может нарушиться также в результате негинекологического инфекционного заболевания. На нём может сказаться истощение организма, авитаминоз, недостаток питания. Непродуманные диеты нередко приводят к нарушению цикла.

Среди причин важное место занимают гормональные нарушения. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться увеличением массы тела, появлением волос в нетипичных местах, появлением угрей, повышением жирности кожи.

Этим список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

При каких нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к врачу?

Сбой цикла из за удаления трубы

Любое нарушение менструального цикла – веское основание для обращения к гинекологу. Отсутствие чётко выраженного цикла означает нарушение репродуктивной функции, что может сказаться на возможности забеременеть и выносить ребёнка. А главное – это возможный признак серьёзного заболевания.

Обязательно следует посетить врача, если:

  • у девочки в 15 лет не начались менструации;
  • выделения наблюдаются во время беременности;
  • менструации крайне болезненные, сопровождаются болью внизу живота (это может быть признаком внематочной беременности);
  • наблюдается обильное кровотечение (это может происходить при внематочной беременности, самопроизвольном аборте, злокачественной опухоли матки).

Нарушения менструационного цикла

Нарушение менструального цикла (НМЦ) — достаточно распространенная гинекологическая проблема. Своевременная диагностика и терапия позволят навсегда забыть об опасном патологическом состоянии.

Важно обратиться к высококвалифицированному специалисту, который безошибочно определит причины нарушений.

Медицинские клиники IММА собрали в штате ведущих гинекологов, тем самым обеспечив высокую точность исследований и лечения. 

Сбой цикла из за удаления трубы

Для того, чтобы четко понимать, что в организме происходит сбой, необходимо иметь общее представление о менструальном периоде и связанных с ним медицинских нормах.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Основное понятие

Каждый цикл условно состоит из трех фаз: созревание фолликул, выход яйцеклетки, синтез прогестерона. Менструальный период — это постоянные изменения в равных промежутках времени.

Нормальный, здоровый цикл длится от 21 до 35 дней. Это зависит от личных свойств и места жительства.

Например, на юге — у женщин быстрее осуществляется созревание яйцеклетки, в северных широтах — процесс несколько затормаживается.

Если происходят серьёзные сдвиги, в большую или меньшую сторону, то это первые тревожные признаки, что в организме есть негативные изменения. При стандартном цикле количество дней месячных личный показатель (как правило, от 3 до 7).

Важно другое, как именно они протекают — боли, общее самочувствие, кровопотеря. Повышенная болезненность, вплоть до обморочных состояний, обильные выделения, задержка критических дней — серьезный повод для обращения к гинекологу.

Возможные причины

Этиологию сбоя менструальной функции можно разделить на следующие группы:

  • Внешние факторы. К ним относятся все стрессовые для организма ситуации — резкий сброс веса, жесткая диета, депрессии, эмоциональный срыв, смена климата и часового пояса, неблагоприятная экология, работа в тяжелых условиях.
  • Патологические состояния. С возрастом женщина подвержена естественным процессам старения и приобретению сопутствующих заболеваний. Нарушения менструального цикла, после 40 лет, могут быть связаны с началом менопаузы или обострением хронических болезней. Почти все патологии оказывают негативное воздействие на женскую менструальную функцию. Начиная от обычного ОРЗ и заканчивая серьезными онкологическими заболеваниями.

Медикаментозное воздействие. Очень часто первопричиной нарушения месячного цикла является прием лекарственных средств на гормональной основе. Контрацептивы, кортикостероиды — первые в списке медикаментов, которые нарушают менструальный период.

Важно! Если сбои в цикле происходят в первичном периоде, у девочек 10 — 16 лет, то это вполне нормальная картина. На этом этапе происходит половое созревание и в организме формируется оптимальное гормональное соотношение.

Патологические факторы

В женском организме все органы и происходящие в них процессы тесно взаимосвязаны. В менструальном цикле задействованы не только половая, но и вся эндокринная система. Поэтому любые воспалительные процессы могут стать причиной нарушения менструального цикла, особенно после 40 лет. В гинекологии выделяют следующие факторы, которые чаще других оказывают негативное воздействие:

  • Патологические изменения в яичниках.
  • Эндометриоз.
  • Миомы, фибромы и другие онкологические новообразования.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Инфекционные заболевания.
  • Психические нарушения.
  • Эндокринные заболевания.
  • Гипертония и патологии сердечно-сосудистой системы.

Аллергии, авитаминоз.

Признаки нарушения менструального цикла

Все симптомы сбоя менструальной функции связаны с циклом и общим самочувствием. Обильные, скудные, чрезмерно болезненные месячные — главные признаки нарушения. В Международной классификации болезней признаки нерегулярных менструаций разделятся на следующие состояния:

  • Отсутствие менструации более трех месяцев – аменорея. Связана как с нормальным состоянием (беременность, лактация, менопауза), так и с патологическими изменениями. 
  • Редкие месячные 1 раз в 3-4 месяца — олигоменорея. Может свидетельствовать о серьезных патологиях в яичниках.
  • Чрезмерная кровопотеря при обычном цикле — гиперполименорея.
  • Скудные менструации, длящиеся 1-2 дня — опсоменорея.
  • Неинтенсивные кровяные выделения в течение всего цикла — метроррагия.
  • Задержка месячных или раннее наступление — дисменорея.

Болезненные месячные, сопровождающиеся тошнотой, головными болями, проблемами со стулом, некоторым сбоем цикла, эмоциональной возбудимостью — альгодисменорея.

Важно! Любое состояние, даже если оно находится в рамках нормы (например, беременность) требует регулярного посещения гинеколога для контроля возникновения аномальных изменений.

Читайте также:  Мундштуки для трубы таблица размеров

Терапевтические мероприятия

Лечение нарушений менструального цикла полностью зависит от возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний и интенсивности симптоматики. И если в первичном периоде вполне достаточно проведения витаминотерапии, то в детородном возрасте или при наступлении климакса без гормональных медикаментов уже не обойтись. Поэтому лечение осуществляется в нескольких направлениях.

Подростковые нарушения

Если у девочки-подростка наблюдаются аномальные кровотечения, общая слабость, постоянная тошнота гинеколог, после ряда диагностических мероприятий, принимает решение о проведении гормонотерапии или витаминотерапии.

Дополнительно прописываются антианемические препараты, для избежания развития патологических изменений в составе крови.

В тяжелых случаях, когда болезненные месячные мешают нормальной жизнедеятельности, может быть показано выскабливание, с последующим изучением биоматериала.

Сбои в возрасте репродукции

В детородном возрасте лечение менструальных нарушений — залог сохранения природной функции зачатия и рождения. Терапия имеет много общего с подростковой. Отличия заключаются в препаратах и методах. Например, если выскабливание не дало положительных результатов, может быть показано выжигание эндометрия или медикаменты, стимулирующие овуляцию.

Изменения во время меноупаузы

На этапе климакса процедура выскабливания матки является обязательной. Кровотечение в этом возрасте могут свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в эндометрии. Поэтому, это прежде всего диагностическа, по результатам которой определяется дальнейшая терапия. При положительных результатах назначается гистерэктомия — резекция матки, с последующим лечением гормонами.

Обращайтесь к нам

Медицинские клиники IММА оказывают полный спектр услуг по диагностированию и лечению нарушений менструального цикла.

Записаться на прием к гинекологу можно по указанным на сайте контактам или при личном обращении в регистратуру клиники.

Удобное местоположение, собственная лаборатория позволяют провести все необходимые мероприятия с комфортом, без лишней траты материальных и временных ресурсов.

Удаление матки: восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству.

Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации.

Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

  • Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
  • Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
  • Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
  • Выпадение или выраженное опущение матки
  • Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
  • Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается.

И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов.

Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота).

Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом.

Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией.

Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром.

Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза.

Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия.

Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

  • Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
  • Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
  • Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

  • Сильные кровотечения
  • Нагноения швов
  • Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
  • Повышение температуры тела
  • Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
  • Нарушение акта мочеиспускания
  • Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

  • Недержание мочи
  • Выпадение влагалища
  • Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
  • Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки.

К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение.

Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции.

Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом.

Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами.

Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

Читайте также:  Система хранения из труб пвх своими руками

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой.

Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции.

Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу.

Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу).

Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

  • Здоровый образ жизни
  • Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний
  • Отсутствие самолечения
  • Гигиена интимной сферы
  • Контроль веса
  • Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать.

Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций.

Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!

Кисты яичников

  • Киста яичника это доброкачественное образование яичника, представляет собой полость, размером от нескольких миллиметров до десятка сантиметров, с жидкостным содержимым, располагающаяся в яичнике.
  • Как проявляют себя кисты яичников?
  • Кисты яичников могут проявляться:
  • болью внизу живота;
  • ощущением инородного тела;
  • быть случайной находкой при осмотре гинекологом или при УЗИ.

УЗ — исследование  оптимально проводить на 5-7 день менструального цикла, при помощи влагалищного датчика, который позволяет лучше «рассмотреть» кисту.

С помощью доплерометрии — исследовании кровоснабжения кисты – возможно  уточнить  ее «доброкачественность».

Функциональные кисты яичников

Функциональные кисты возникают в процессе естественного функционирования яичников. Срок жизни  такой кисты невелик – один два месяца.

  1. Обычно с наступлением нового менструального цикла киста яичника, имеющая функциональный характер, значительно сократится в размерах, потеряет форму, а потом и вовсе пропадёт.
  2. Функциональные кисты  встречаются очень часто и могут образовываться, что называется, «на ровном месте», а могут косвенно свидетельствовать о гормональных нарушениях или воспалении. В любом случае наблюдение гинеколога и грамотное обследование необходимо
  3. К функциональным кистам относят:
  • фолликулярные кисты – образуются, когда овуляции не происходит и в месте созревания яйцеклетки формируется пузырек с жидкостью;
  • кисты желтого тела – образуются в том месте, где после овуляции  формируется желтое тело, является вариантом нормы.

Данные кисты  не требуют удаления.

Для того, что бы убедиться в том, что киста функциональная нужно повторно провести УЗИ через некоторое время. И если киста исчезла или значительно уменьшилась, значит, для волнений причин нет.

  • В помощь организму возможно назначение на 1-3 менструальных цикла гормональных или растительных препаратов ускоряющих «рассасывание» кисты.
  • Киста яичника, которая по мере наблюдения не исчезает  и не уменьшается в размерах в течение 2х месяцев, уже не может считаться функциональной (временной).
  • Рассчитывать, на то, что она со временем самоликвидируется не приходится.
  • Такие кисты чаще всего являются истинными опухолями яичников.
  • Истинные  опухоли  яичников.
  • В зависимости от того, какая ткань выстилает внутреннюю поверхность капсулы  опухоли  будет различаться и её содержимое.
  • Цистаденомы — встречаются часто и различаются по своему строению:
  • серозная  -опухоль, внутренняя поверхность которой может быть выстлана серозным эпителием  и иметь, в качестве содержимого, прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.
  • муцинозная – опухоль , внутренняя поверхность которой выстлана слизистой тканью, продуцирующей муцин, поэтому  содержимым такой опухоли   является густая слизь.

Цистаденомы могут быть доброкачественными, а могут озлокачествляться.

Эндометриоидная киста – киста, внутренняя поверхность которой выстлана эндометрием, слизистой тканью, которая в норме покрывает внутреннюю поверхность стенок матки.

Эндометриоидные кисты являются одним из вариантов проявления такого заболевания как эндометриоз, при котором клетки эндометрия располагаются в нетипичных местах. В яичнике клетки эндометрия отторгаются, а выделяющаяся при этом кровь скапливается в пределах кисты.

Одними из главных симптомов эндометриоза являются боли и бесплодие.

После удаления эндометриоидных кист, как и  очагов эндометриоза  шанс наступления беременности максимален. Помимо этого, чем раньше проведено лечение, тем  оно менее травматично и тем лучше прогноз.

Дермоидные кисты — истинная опухоль зрелая тератома  – формируются из эмбриологического зачатка, еще до  рождения, содержимым  может быть жировая, хрящевая, костная ткань

Различают ещё параовариальные кисты — располагаются в непосредственной близости от яичника  и развиваются из тканей его связочного аппарата. При достижении значительных размеров такие кисты пережимают просвет трубы и нарушают её функцию.

Хирургическое удаление кисты

Основным способом удаления кист являются лапароскопические операции. Их отличает малая травматичность, точность и короткий послеоперационный период. Более того, во время операции можно устранить не только основную проблему, но и, если есть необходимость,  разделить спайки, проверить проходимость труб, удалить очаги эндометриоза.

После таких операций на животе остаются малозаметные  рубчики длиной не более 1 см а хорошее самочувствие позволяет очень быстро вернуться к привычному ритму жизни.

Чем опасны кисты яичников?

Как уже было сказано выше кисты могут переходить из доброкачественных в злокачественные, помимо этого кисты могут  перекручиваться и воспалятся.

Может ли киста образоваться снова?

Функциональные кисты могут образовываться до тех пор, пока яичники «функционируют».

  • Дермоидные кисты заново не вырастают.
  • Цистаденомы повторно образуются редко.
  • Эндометриоидные кисты, к сожалению, могут сформироваться повторно, но при правильно проведенной в первый раз операции, риск этого минимален.

Можно ли обойтись без операции?

Конечно, некоторые виды кист можно не оперировать. В этой ситуации необходимо динамическое наблюдение и обследование у гинеколога – УЗИ, допплерометрия, контроль анализа крови на онкомаркеры. Основным консервативным методом лечения функциональных кист является назначение оральных контрацептивов.

Обязательным, при обнаружении кисты яичника, является исследование крови на онкомаркёры яичника СА-125 и СА 19-9. Учтите, что повышение уровня онкомаркёров не всегда говорит о наличии онкопроцесса.

Эндометриоидные кисты яичников дают, как правило, значительное повышение онкомаркёров. Наличие гнойного абсцесса малого таза с формированием полости, заполненной гноем, также сопровождается повышением их уровня.  Результаты этих исследований также должны интерпретироваться специалистом.

Хочется сказать о том, что все  кисты яичников, перечисленные выше, имеют доброкачественный характер. Но, независимо от размера опухоли существует опасность озлокачествления. Во время операции проводится срочное гистологическое исследование опухолевой ткани, по результатам которой определяют прогноз заболевания.

При своевременной операции он благоприятный.

Полипы эндометрия

Под термином полип эндометрия подразумевают доброкачественное образование, которое располагается внутри полости матки. Полипы эндометрия представляют собой особую группу гиперпластических процессов в эндометрии.

Гиперплазией эндометрия (внутренней стенки матки) называется разрастание слизистой оболочки этой стенки, которая имеет доброкачественную природу. Такая гиперплазия вызывает утолщение эндометрия, как и увеличение его общего объема. В свою очередь полип эндометрия образуется при изолированном аномальном разрастании клеток эндометрия.

Для полипа эндометрия характерно четкое строение, т.е. наличие ножки и тела, которое покрыто эпителием. При возникновении множества полипов патология называется полипозом.

Причины возникновения полипов эндометрия

Самой главной причиной появления полипов эндометрия считается гормональное нарушение, т.е. неправильное соотношение эстрогенов и прогестерона.

При нормальном менструальном цикле в первую фазу за нарастание клеток эндометрия, с целью возможной последующей имплантацией плодного яйца, ответственность несут эстрогены.

Во второю фазу, после произошедшей овуляции, вырабатывающийся в желтом теле прогестерон способствует секреторной трансформации эндометрия, т.е. увеличивается кровоснабжение эндометрия, а также количество эндометриальных желез.

Увеличение количества эстрогенов (абсолютное или относительное) является причиной повышенного разрастания клеток эндометрия, а дефицит прогестерона, образующийся в результате несостоявшейся овуляции, способствует нарушению отторжения эндометрия.

Причинами такого гормонального сбоя могут быть различные эндокринные заболевания, а также ожирение.

Читайте также:  Назначение запорной арматуры для баллонов с газом

Помимо этого, причинами возникновения полипов эндометрия могут быть частые аборты и выскабливания. Постоянное травмирование эндометрия приводит к неполному удалению клеток эндометрия, что в последующем сказывается на его неправильном росте. Также возможно и механическое повреждение эндометрия при использовании спиралей.

Особую важность в развитии полипов эндометрия представляет наличие воспаления. При хронических воспалительных процессах в полости матки, в частности хроническом эндометрите, в полости матки образуются спайки и рубцы, что может нарушить правильный рост и развитие эндометрия.

К дополнительным факторам риска развития полипов эндометрия относят:

  1. Возраст женщины более 35 лет.
  2. Наличие эстрогенпродуцирующей опухоли.
  3. Наличие сахарного диабета и гипертонической болезни.
  4. Заболевания органов эндокринной системы, таких как щитовидная железа, надпочечники.
  5. Наличие миомы матки или эндометриоза.
  6. Заболевания печени, желчных путей и кишечника, при которых нарушаются утилизация и выведение избытка эстрогенов.
  7. Прием гормональных препаратов в течение длительного времени, таких как глюкокортикостероиды и эстрогены.
  8. Наличие стрессов и депрессивного состояния.

Какие бывают полипы?

  1. Железистый.
  2. Фиброзный.
  3. Железисто-фиброзный.
  4. Аденоматозный.

Железистый полип представляет собой разрастание железистой ткани. Данное образование не имеет тенденции к перерастанию в злокачественное образование, поэтому не считается опасным, однако все равно требует лечения. Данный вид полипов эндометрия появляется чаще у молодых женщин.

Фиброзный полип эндометрия образуется из клеток соединительной ткани. В нем может обнаруживаться большое количество коллагеновых волокон. Чаще всего встречается у женщин после 40 лет. Данный вид полипа эндометрия склонен к перерождению в рак эндометрия, поэтому необходимо обязательное оперативное лечения.

Железисто-фиброзный полип эндометрия образуется, как следствие повышенной пролиферации клеток соединительной и железистой ткани. Риск перерождения в злокачественную опухоль составляет 40%.

Аденоматозный полип является достаточно редкой патологией. Характеризуется тем, что происходит при интенсивном разрастании из желез со структурными изменениями в клетках. Является предраковым состоянием.

Как правило, развивается данный вид полипов у женщин после 40 лет.

При данном заболевании необходим комплексный подход, основанный на хирургическом лечении, приеме гормональных препаратов и применении курса химиотерапии.

Какие симптомы полипов эндометрия?

  1. Нарушение менструального цикла с наличием обильного кровотечения во время менструации, а также кровянистых мажущих выделений за несколько дней до менструации и в течение нескольких дней после нее.
  2. Наличие анемии, проявляющееся снижением уровня гемоглобина в общем анализе крови.

  3. Наличие боли внизу живота, часто усиливающуюся во время полового акта. Данный симптом характерен при наличии полипов большого размера.
  4. Обильные слизистые выделения из половых путей.
  5. Появление менструальноподобного кровотечения в постменопаузе.
  6. Бесплодие в течение года регулярной половой жизни.

Однако не стоит забывать и о мужском бесплодии, о котором можно почитать здесь.

Часто при небольшом размере полипа эндометрия заболевание протекает бессимптомно. Поэтому они обнаруживаются обычно случайно, например, при диспансерных обследованиях.

Может ли полип эндометрия явиться причиной бесплодия?

Конечно же, наличие полипа в полости матки может являться причиной бесплодия, так как препятствует имплантации плодного яйца в полости матки. Это является еще одной веской причиной, чтобы уделять этому заболеванию предельное внимание при прохождении обследований, которые косвенно могут указать на него.

Диагностика полипов эндометрия

Диагностика основана на данных анамнеза, осмотра и инструментального обследования.

При сборе анамнеза врач уточняет жалобы пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, в частности обращает внимание на наличие гипертонической болезни и сахарного диабета, ожирения, собирает сведения о характере менструаций, детородной функции. Особое внимание уделяется перенесенным гинекологическим заболеваниям.

При гинекологическом осмотре можно обнаружить повышенное содержание цервикальной слизи, что характерно для повышенной выработки эстрогенов.

Какие обследования нужны, чтобы выявить полипы?

УЗИ органов малого таза

Для обнаружения полипов эндометрия одним из наиболее эффективных методов диагностики является УЗИ органов малого таза. Проводить УЗИ рекомендуется на 5-8 день менструального цикла. Данный вид обследования позволяет оценить структуру и толщину эндометрия.

Толщина эндометрия в первую фазу цикла должна быть не более 3-4 мм, а во вторую фазу цикла до 12-15 мм. Для полипа эндометрия характерна неоднородная структура эндометрия и увеличение его толщины.

Однако УЗИ органов малого таза не дает сведений о виде полипа и возможности его перерастания в злокачественное образование.

Гистеросальпингография

Рентгенологический метод исследования, который проводится с помощью контраста, предварительно введённого в полость матки. Проводят данное исследование на 5-7 день менструального цикла.

Гистеросальпингография позволяет оценить не только состояние эндометрия и наличие полипов, а также диагностировать спаечный процесс в маточных трубах.

Однако в связи с развитие гистероскопии, данный метод, в качестве диагностики полипов эндометрия, утратил свое значение.

Гистероскопия

Данный вид обследования является «золотым» стандартом диагностики. В полость матки через влагалище водится гибкая трубка с небольшой видеокамерой на конце, при этом изображение отображается на мониторе. Данное исследование, являясь довольно неприятной процедурой, обычно проводится под внутривенным наркозом и часто сочетается с оперативным удалением полипа, гистерорезектоскопией.

Как можно удалить полип эндометрия?

Полип эндометрия можно удалить только лишь хирургическим путем. Существует несколько видов.

Гистерорезектоскопия. Полипэктомия

При применении гистероскопии, о которой было написано выше, возможно удаление полипов в процессе этой процедуры. На гистероскопе расположен хирургический манипулятор, с помощью которого производится иссечение полипа. Это наиболее эффективный метод лечения. Рецидивы после гистерорезектоскопии возникают редко.

Раздельное диагностическое выскабливание

Под контролем гистероскопии также проводится выскабливание цервикального канала, а затем и выскабливание полости матки. Здесь очень важно удалить ножку полипа, чтобы он не появился вновь. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Данный метод хирургического лечения считается не столь эффективным как предыдущий, так как часто полип удаляется неполностью.

Абляция эндометрия

При появлении полипов эндометрия в постменопаузе, женщине, для профилактики рецидивов, а также появления других новообразований, часто предлагают полное удаление эндометрия с помощью лазера, радиочастотных волн или электротока. После данной процедуры разрастание эндометрия невозможно, поэтому ее не рекомендуется делать пациенткам репродуктивного возраста.

Гистерэктомия

При обнаружении злокачественности полипов эндометрия рекомендуется оперативное удаление матки с придатками.

Удаление полипов с помощью лазера

Данный метод удаления полипов эндометрия является самым малотравматичным. С помощью лазера производится прицельное удаление полипов в полости матки.

Безоперационное удаление полипов

Удалить полип эндометрия без операции невозможно, так как он не может самостоятельно рассосаться с помощью лекарственных препаратов.

Однако с целью предотвращения развития рецидива полипов эндометрия после хирургического вмешательства назначается гормональное лечение.

Пациенткам молодого возраста с целью контрацепции прописывают комбинированные оральные контрацептивы. Тем, кто старше 35 лет рекомендуется применять препараты содержащие гестагены, с целью регуляции второй фазы менструального цикла.

Останутся ли рубцы и спайки на матке?

Возникнут ли рубцы и спайки в полости матки зависит от метода хирургического вмешательства.

При выскабливании эндометрия возможна травматизации базального слоя эндометрия, вследствие чего есть риск развития спаечного процесса в будущем.

При применении более современных методов лечения, таких как лазерное удаление полипа или гистерорезектоскопия, последующее образование спаек сводится к минимуму.

Безопасно ли для нерожавших?

Как уже упоминалось выше, применение современных методов хирургического лечения делает процедуру полипэктомии максимально безопасной и минимально инвазивной. Поэтому для наступления долгожданной беременности даже рекомендуется как можно скорее удалить полипы эндометрия, которые нередко и являются причиной бесплодия.

Сколько находиться в стационаре?

Находится долго в стационаре после удаления полипов эндометрия нет никакой нужды. Обычно пациентов отпускают в день операции. Доктор может задержать женщину на 1 день, для того, чтобы перестраховаться и, возможно, назначить дополнительные анализы.

Гинекологи «Клиники АВС» имеют большой опыт лечения всех видов полипов эндометрия.

Как итог, мы не пропустили еще ни одного случая, когда имелся риск возникновения рака. В такие моменты особенно важно начать лечение болезни как можно скорее, сведя в итоге онкологическую опасность к минимуму.

Но с другой стороны врачи клиники не применяют неоправданное и ненужное лечение, а также излишние обследования и анализы.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

ОЦЕНИТЕ НАСКОЛЬКО ПОЛЕЗНА СТАТЬЯ:
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector