Гсг маточных труб в саратове

Оценка состояния маточных труб — обязательный метод диагностики при бесплодии согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Гсг маточных труб в саратове

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Стоимость услуг

Услуга Цена
Контрастная эхогистеросальпингоскопия (А03.20.003.002) 10 000 руб.
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (В01.001.001) 2 500 руб.
Повторный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (В01.001.002) 2 000 руб.
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (д.м.н., профессором) (В01.001.001) 4 000 руб.
Повторный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (д.м.н., профессором) (В01.001.002) 2 000 руб.

Частота трубно-перитонеального бесплодия в структуре всех причин бесплодия составляет по данным ряда авторов от 35 до 80 %.

Патологическое состояние маточной трубы может влиять как на наступление естественной беременности, но и снижать эффективность методов вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). Наличие трубно-перитонеального фактора бесплодия, к сожалению, повышает вероятность внематочной беременности, как при естественном планировании, так и в ходе программ ЭКО.

Так, например, гидросальпинкс (жидкость в маточной трубе вследствие спаечного процесса) не только делает невозможной самостоятельную беременность, но и является противопоказанием к проведению ЭКО.

Проходимость маточных труб может быть нарушена вследствие:

  • спаечного процесса в малом тазу;
  • эндометриоза;
  • пороков развития женских половых органов;
  • наличия опухолей женской половой сферы, механически сдавливающих маточную трубу.

Гсг маточных труб в саратове

А знаете ли Вы:

Впервые ГСГ выполнили в 1909 году и в качестве рентгенконтрастного вещества был использован раствор Люголя, который вызывал резкие болезненные ощущения в следствие раздражения брюшины.

«Золотым стандартом» диагностики состояния маточных труб является лапароскопия, которая позволяет не только оценить проходимость и состояние слизистой оболочки, но и сразу провести коррекцию.

Однако для определения показаний к тому или иному виду лечения бесплодия существуют альтернативные безоперационные методы исследования. К ним относятся:

  • гистеросальпингография (ГСГ);
  • эхогистеросальпингоскопия (сальпингосонография).

О диагностической ценности и трактовке результатов исследования более подробно Вы можете прочитать в информационной части сайта: «Проверка проходимости маточных труб».

Сделать эхогистеросальпингоскопию в Москве можно в клинике «Я здорова!» по выгодным ценам. Уточнить сколько стоит проверка проходимости маточных труб можно по телефону +7 (495) 565-30-44.

Как проводятся данные методы исследования?

Как правило, исследование должно проводиться в первую фазу цикла, либо на фоне контрацепции в любой день цикла.

При проведении ГСГ: через канал шейки матки вводится контрастное вещество, которое в норме заполняет полость матки, маточные трубы и свободно изливается в малый таз. В этот момент делается рентгеновский снимок, позволяющий визуализировать внутренние половые органы.

Гсг маточных труб в саратове

При проведении эхогистеросальпингографии через канал шейки матки вводят 20-40 мл раствора и при помощи ультразвукового исследования оценивают его распространение по полости матки и далее, по маточным трубам.

Как подготовиться к проведению ГСГ или эхогистеросальпингографии?

Специальной подготовки не требуется. Не стоит также приходить натощак – желательно предварительно за 1,5-2 часа принять легко усваиваемую пищу. Обезболивания данные методы исследования не требуют. При наличии умеренных болевых ощущений после исследования используются анальгетики или спазмолитики по требованию.

Гсг маточных труб в саратове

А знаете ли Вы:

Внутренний диаметр маточных труб составляет от 0,5 мм до 8 мм. Причем нижняя граница по размеру сравнима с диаметром человеческого волоса.

Какие анализы нужны для проведения исследования проходимости маточных труб?

Для проведения исследований необходимы:

  • общий мазок на флору (действителен 2 недели);
  • анализ на RW, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
  • клинический анализ крови (действителен 1 месяц);
  • общий анализ мочи (действителен 1 месяц).

В университетской клинике исследования проводятся опытными специалистами-хирургами. Результаты готовы сразу после их проведения, и их можно обсудить с лечащим врачом. Научные исследования, проводимые командой «Я здорова!» на клинической базе кафедры позволяют не только выполнять качественные исследования, но и давать полноценные клинические заключения.

Более подробно об эффективности альтернативных методов исследования Вы можете узнать в нашей монографии «Тазовые перитонеальные спайки: этиология, патогенез, диагностика, профилактика».

Гсг маточных труб в саратове

Гистеросальпингография: что показывает, когда назначается. Как делают гистеросальпингографию?

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Гсг маточных труб в саратове

  • Автор
  • Ташкаева Елена Ивановна
  • Ведущий врач
  • Гинеколог

Дарим 1000р на все услуги за визит в мае Подробнее Все акции

Гистеросальпингография – это рентгенологическое исследование матки и маточных (фаллопиевых) труб, позволяющее сделать вывод о проходимости маточных труб и потому активно использующееся при выявлении причин женского бесплодия. При гистеросальпингографии используется рентгеноконтрастное вещество, которое вводится в матку и маточные трубы и заметно на рентгеновском снимке. В случае непроходимости контрастное вещество в фаллопиеву трубу не попадает и на снимке не отображается.

Показания к гистеросальпинографии (ГСГ)

Гистеросальпингография проводится при подозрениях на:

Подготовка к гистеросальпингографии (ГСГ)

Гистеросальпингографию проводят, как правило, в I-ую фазу менструального цикла, на 2-5 день после окончания менструации.

Поскольку рентген может отрицательно повлиять на развитие плода, особенно на самых ранних стадиях, необходимо иметь стопроцентную уверенность, что зачатия еще не произошло.

При определенных условиях гистеросальпингографию целесообразно проводить во вторую фазу менструального цикла; в этом случае женщине необходимо предохраняться до проведения исследования.

Перед проведением гистеросальпингографии (за 5-7 дней до исследования) надо сдать общие анализы мочи и крови, а также мазок из влагалища и цервикального канала.

Накануне исследования рекомендуется сделать очистительную клизму, а непосредственно перед процедурой – опорожнить мочевой пузырь.

Как проводится гистеросальпиногография

Гсг маточных труб в саратове Гистеросальпингография проводится в положении лежа. Обычно сначала делается обзорный снимок органов малого таза.

Потом через специальную канюлю в цервикальный канал вводят контрастное вещество, которое заполняет полость матки и попадает в маточные трубы.

В этот момент возможно возникновение дискомфорта (распирающие ощущения, незначительные боли, как во время месячных). Потом врач попросит замереть на некоторое время и сделает снимки.

Если имеются проблемы с проходимостью маточных труб, могут потребоваться отсроченные снимки (через 20-30 минут).

После гистеросальпингографии (ГСГ)

Сразу после гистеросальпингографии могут ощущаться незначительные боли, которые проходят самостоятельно. В течение 5-7 дней могут быть кровянистые выделения из влагалища (необходимо будет пользоваться гигиеническими прокладками. Вам потребуется такая прокладка сразу же после процедуры).

Если после гистеросальпингографии повышается температура, или  выделения из влагалища носят обильный характер (приходится часто менять прокладки), или наблюдаются сильные боли в области живота, следует обязательно обратиться к врачу.

Противопоказания к гистеросальпингографии (ГСГ)

Гистеросальпингография не проводится:

  • при воспалительных заболеваниях органов малого таза;
  • при общих инфекционных заболеваниях (грипп, ОРВИ);
  • в случае аллергической реакции на йодсодержащие препараты;
  • при заболеваниях щитовидной железы;
  • в случае сердечно-сосудистой недостаточности;
  • при заболеваниях печени или почек.

Где сделать гистеросальпингографию в Москве

Сделать гистеросальпингографию в Москве  Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». 

Записаться на диагностику

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография ( ГСГ, метросальпингография) — это метод рентгенологического исследования полости матки (гистерография) и маточных труб путем их искусственного контрастирования.

Гсг маточных труб в саратове

Показания

Основными показаниями к проведению гистеросальпингографии являются:

  • бесплодие, не связанное с нарушением обмена гормонов,
  • трубное бесплодие или подозрение на него,
  • патологии внутри матки – полипы,миомы,эндометриоз,гиперплазия эндометрия,
  • подозрение на туберкулез половых органов,
  • аномалии развития матки и маточных труб, инфантилизм матки,
  • подозрения на внутриматочные и трубные спайки,
  • подозрение на истмико-цервикальную недостаточность.
Читайте также:  Сделать ревизию в канализационной трубе

Противопоказания гистеросальпингографии

Противопоказания можно разделить на временные (относительные) и постоянные (абсолютные).

Абсолютным противопоказанием к проведению гистеросальпингографии является:

  • аллергия к контрастным веществам и йоду,
  • сердечнососудистая недостаточность,
  • тяжелые заболевания печени и почек,
  • беременность.

Относительными противопоказаниями, пока болезни не излечатся, считают:

  • острые инфекции в виде гриппа, ангины, простуды, фурункулов, тромбофлебита,
  • гипертиреоз,
  • острые воспалительные процессы матки и придатков,
  • воспаление влагалища (вагинит), воспаление бартолиновых желез (бартолинит), шейки матки,
  • изменения в анализах крови воспалительного хараткера, лейкоциты, слизь, эритроциты в моче.

Когда после гистеросальпингографии можно планировать беременность

Так как при рентгеновской гистеросальпингографии в матку вводят контрастное вещество, не рекомендуется планировать беременность в том же цикле. Вы сможете приступить к зачатию ребенка в следующем менструальном цикле (после окончания очередных месячных).

Как нужно подготовиться к гистеросальпингографии?

За некоторое время до проведения процедуры вам следует посетить гинеколога и сдать мазок на флору.

Это обследование позволит убедиться в том, что во влагалище и шейке матки нет воспаления, которое может проникнуть в матку во время гистеросальпингографии.

Если воспаление будет обнаружено, то гистеросальпингографию нельзя проводить до полного излечения. Также перед обследованием вам могут назначить анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, сифилис, общий анализ крови, общий анализ мочи.

Поинтересуйтесь у врача, который будет проводить процедуру, есть ли необходимость в профилактическом приеме антибиотика перед гистеросальпингографией.

В какой день менструального цикла можно делать гистеросальпингографию?

Процедуру лучше проводить в первой половине цикла (сразу после окончания месячных)

Гистеросальпингография — это больно?

Эта процедура безболезненна, но может показаться несколько некомфортной или неприятной. Для проведения гистеросальпингографии наркоз не требуется. Для того чтобы уменьшить неприятные ощущения во время процедуры гинеколог может нанести местный анестетик на шейку матки.

За час до процедуры рекомендуется выпить любую обезболивающую таблетку.

Как проходит гистеросальпингография?

Пациентка садится в гинекологическое кресло как во время простого осмотра. Гинеколог вставляет во влагалище гинекологическое зеркало, что поможет ему увидеть шейку матки.

После обработки шейки матки антисептиком (чтобы не занести инфекцию в матку), в канал шейки матки вводится специальный катетер (по которому в матку будут вводить контрастное вещество), зеркало удаляется из влагалища. Пациентка ложится под рентгеновским аппаратом. После этого через катетер в матку будет введено контрастное вещество.

Во время введения вещества производится серия рентгеновских снимков. По окончании процедуры катетер будет удален. Снимки описаны.Маточные трубы проходимы с обеих сторон

Гсг маточных труб в саратове

Маточные трубы проходимы с обеих сторонДвухсторонние сактосальпинксы

Двухсторонние сактосальпинксы

Последствия гистеросальпингографии

После ГСГ может мазать кровью около недели, это нормально. Если кровотечение сильное или более длительное или боли в животе не проходят — необходимо обратиться к врачу

Вернуться назад

ИммунопрофилактикаСосудистая хирургияМануальная терапияФизиотерапияЭндокринология

Хочу выразить огромную благодарность врачу-гинекологу БАЛАТЕНКО Алине Ахмедовне за прекрасное,чуткое,профессиональное ведение беременности!!!Вы-Замечательный врач!!!

Проходила ГСГ у Шакировой Фариды Каримовны Большое ей спасибо за проведенную процедуру. Действительно, не больно. Хотя очень боялась этой процедуры. Фарида Каримовна меня успокоила, поддержала. И все прошло хорошо.

Хочу выразить огромную благодарность Аюповой Альбине Мансуровне. как специалист очень грамотная , доброжелательная и просто хороший человек. Во время процедуры ГСГ не оставляла без внимания, успокаивала, поддерживала, комментировала все что происход…

УслугиЦены (РУБ)
Гистеросальпингография 3 900

* цены указаны для Физических лиц

+ Показать все

Гистеросальпингография

Под понятием «гистеросальпингография» подразумевается методика рентгенологического исследования полости матки и фаллопиевых труб путем использования контраста. Данный метод применяется с целью установления причин бесплодия, а также в случае подозрения на аномалии в развитии внутренних половых органов, онкология эндометрия и маточных труб, подслизистую миому, формирование спаек и др.

Гистеросальпингография, цена которой колеблется в области 6-9 тысяч рублей, производится во второй фазе менструального цикла.

Но при подозрении на развитие внутреннего эндометриоза исследование лучше осуществлять в конце менструации, в первой половине цикла или на второй день после выскабливания с диагностической целью.

Для выполнения процедуры используются водорастворимые рентгеноконтрастные препараты (к примеру, урографин, верографин и т.п.).

Как подготовиться к гистеросальпингографии

  • Женщине рекомендовано предохраняться от беременности в течение менструального цикла, в котором будет производиться гистеросальпингография.
  • За 5-6 дней до процедуры сделать анализ мочи, крови и мазков из влагалища и цервикального канала на флору. Иначе без вышеперечисленных исследований ГСГ не будут проводить.
  • В день, когда будет проводиться ГСГ, необходимо сделать очистительную клизму, а непосредственно перед исследованием – освободить мочевой пузырь.

Как правило, не требуется анестезии для проведения гистеросальпингографии. Кто делал процедуру, говорят об ее относительной безболезненности.

Но, при повышенной болевой чувствительности или боязни боли, нужно предварительно обсудить с врачом возможность обезболивания.

Как правило, государственные лечебные заведения требуют иметь с собой гигиенические прокладки, сменную обувь, халат и постельное белье. Цена гистеросальпингографии зависит от выбранной вами клиники. В госбольницах по направлению из женской консультации процедура проводится бесплатно, если у вас есть страховой полис.

Как проходит гистеросальпингография

Влагалище и шейка матки обрабатываются раствором йода, после чего половые ходы вводится маточная канюля, через которую в матку медленно вводят 10-12 мл раствора водорастворимого рентгеноконтрастного вещества, контролируя процесс рентгеноскопом.

По мере того, как заполняется матка и маточные трубы, производится рентгенография. Если на снимках через 4-5 минут не видно заполнения маточных труб, через 20 минут производят повторные.

По снимкам-рентгенограммам оценивается состояние шейки матки, расположение матки, конфигурация и размер ее полости, положение и проходимость фаллопиевых труб.

Исследование может сопровождаться кратковременным кровотечением, возрастанием температуры тела и болевыми ощущениями в животе, аллергией. Изредка после процедуры случаются обмороки. После гистеросальпингографии нужно отлежаться в течение нескольких часов, а последующих 5-7 дней применять специальные тампоны с лекарствами для профилактики воспалений в органах урогенитальной системы.

Если кровотечение после процедуры длится дольше недели и отличается обильностью, болезненностью, следует немедленно обращаться к врачу.

Противопоказания к гистеросальпингографии

Противопоказаниями для гистеросальпингографии являются острые или подострые воспалительные процессы органов малого таза, острые инфекционные заболевания, тромбофлебит.

Непроходимость маточных труб

Энциклопедия здоровья / Энциклопедия болезней A-Z0-9АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

С тем, что непроходимость маточных труб – главная причина женского бесплодия, согласны все специалисты. Но теперь безнадежные случаи сведены к минимуму.

8 АКТУАЛЬНЫХ ВОПРОСОВ

Какие существуют методы диагностики проходимости маточных труб? Сегодня используют два основных способа: гистеросальпингографию (ГСГ, она же метросальпингография) и эхогидросальпингографию (ЭхоГСГ, она же эхогистеросальпингография, одномоментное УЗИ, ультразвуковой снимок матки и труб).

При гистеросальпингографии через полость матки в трубы вводят контрастную жидкость под контролем рентгена. Все просто: если жидкость поступает в брюшную полость, трубы проходимы, если нет – есть препятствие в одном из отделов, на снимке видно, в каком. Жидкость вообще не попала в устье трубы? Значит, закрыт вход в так называемый интерстициальный отдел.

Маточные трубы могут быть не просто «забиты», но еще и сжаты, перекручены, оказаться слипшимися. О причинах можно говорить много, назову только воспаление придатков и аборты. Гистеросальпингография позволяет не только определить непроходимость труб, но и увидеть ее причины, всевозможные рубцы и спайки.

Эхогидросальпингография (ЭхоГСГ) со стороны выглядит точно так же, как предыдущее исследование. Разница в том, в трубы вводят не рентгеноконтрастное вещество, а специальный раствор УЗИ-контраст, и контроль его прохождения осуществляется с помощью не рентгена, а ультразвука. Этот способ диагностики весьма дорог из-за цены раствора.

Поскольку рентген опаснее ультразвука, то второй метод предпочтительнее? Облучение опасно только для врача. Но если есть предубеждение и выбор – пожалуйста, выбирайте ЭхоГСГ.

Читайте также:  Испытательное давление для запорной арматуры

Она предпочтительнее для пациентки разве что тем, что УЗИ-контраст безопасен в смысле аллергии и не вызывает слипания труб. Оба исследования объективны.

Однако есть феномен спазма устьев труб, что может привести к ложному восприятию непроходимости, но это случается резко.

Многие жалуются, что эти обследования болезненные. Почему не сделать анестезию? Болезненными они могут быть только у неумелого врача. Обычно эти исследования боли не вызывают, и никакой анестезии не требуется. В матку через катетер вводят УЗИ-контраст под слабым давлением. Не надо лечиться у врачей, которые вкачивают физраствор как из автомобильного насоса. 

Задача исследования – поставить диагноз, а не «выбить пробку».

Насколько эффективны методы продувки, компьютерной томографии, МРТ, лапароскопии, гистероскопии? Продувка, или пертурбация, как метод диагностики проходимости труб фактически ушла в историю гинекологии.

При ней в матку вводят углекислый газ, и врач слушает, выйдет ли он в брюшную полость с характерным звуком. Просто, быстро, безболезненно – и неточно. Пертурбацию сегодня применяют только изредка, после операции на трубах.

Гистероскопия – это визуальный осмотр. Врач может увидеть устье маточных труб, но в их просвет не заглянуть не сможет. Компьютерную томографию и тем более магнитно-резонансную томографию для диагностики трубного бесплодия использовать невозможно.

 Лапароскопия в качестве диагностики трубного бесплодия применима после ГСГ или ЭхоГСГ только в том случае, если есть подозрение на спазм устьев маточных труб. Другое дело, когда врач, проводя операцию, например на матке, проявит бдительность и заодно осмотрит трубы.

Возможно, сразу и прооперирует.

В каких случаях трубное бесплодие нельзя вылечить? Сегодня бесперспективных случаев гораздо меньше. Разве что полная двусторонняя трубная непроходимость, когда спайки превратили трубу в гордиев узел.

Такое случается при туберкулезе маточных труб, после тяжело протекавшей, запущенной гонореи, некоторых других тоже сильно запущенных заболеваниях. Тут медицина бессильна. Но такие случаи встречаются редко.

И если этого нет, то помочь можно подавляющему большинству женщин.

Какие операции самые действенные и безопасные? * Если спайки внешние, перетубарные, требуется лапароскопическая операция: разрезать их, удалить и дать таким образом трубе распрямиться.

* Фимбрии, точнее, «пальцевидные» отростки маточных труб, могут слипаться – например после перенесенного хламидиоза. В таких случаях применяют гидротурбацию. Она напоминает ГСГ или ЭхоГСГ, только лекарственное вещество вводят с новокаином.

В этом случае применяют незначительное давление, что несколько болезненно. Повторяют процедуру несколько раз до полного разлипания «пальцев».

А как быть с «заглушками», особенно если их несколько? Раньше у таких пациенток не было шансов забеременеть естественным способом. Сегодня на помощь пришли технологии из кардио-, точнее, ангиохирургии. Если можно через прокол в бедре довести катетер до сердца, то почему нельзя провести его через канал шейки матки, полость матки по маточной трубе?

Метод получил название реканализация маточных труб. Катетер оснащен баллончиком, который раздвигает спайки и миллиметр за миллиметром проходит всю трубу. По ходу вводят мизерные дозы рентгеноконтрастного вещества – для контроля продвижения на мониторе.

Сегодня врач может руководствоваться не стандартом, уже устаревшим, а максимальной целесообразностью, и восстанавливать проходимость труб в подавляющем большинстве случаев.

После таких операций насколько велик риск внематочной беременности? Не больше, чем в обычной ситуации.

Медицинский центр диагностики и профилактики

В гинекологическом отделении нашего Центра стала доступной новая диагностическая процедура – гистеросальпингография.

Термин сложный. Но если перевести его составляющие, суть станет понятной: hystera (греч.) – матка, salpinx, salpingis (лат.) – труба, grapho (греч.) – писать, рисовать. Получается, что гистеросальпингография (ГСГ) – это описание состояния полости матки и проходимости маточных труб.

Основная цель ГСГ – определить причину бесплодия.

Маточные трубы играют роль своеобразных «коридоров», по которым оплодотворенная яйцеклетка попадает из яичников в матку. Спайки, рубцы, извитости или перетяжки, которые могут оказаться на пути будущего эмбриона, помешают процессу зачатия.

Именно для выявления этих патологий врач назначает ГСГ.

В нашем Центре процедура ГСГ проводится под контролем рентгена.

В полость матки через цервикальный канал вводится тонкий гибкий катетер, по которому подается жидкое контрастное вещество, а затем через наполненные органы пропускают рентгеновские лучи, и врач делает снимки.

На них видно, заполняет ли вещество полость матки и маточные трубы и изливается ли из них в полость малого таза – то есть проходимы маточные трубы или нет.

На сегодняшний день ГСГ именно под контролем рентгена даёт максимально точные результаты. А полученные снимки остаются на носителе и могут в дальнейшем использоваться несколькими врачами.

ГСГ выполняется между 7-10 днями вашего менструального цикла. Пожалуйста, позвоните в первый день вашего периода, чтобы договориться о бронировании ГСГ.

Это делается для того, чтобы процедура не мешала ранней беременности, и, следовательно, вам также необходимо будет выполнить тест на беременность с мочой в день вашего ГСГ, чтобы убедиться, что вы не беременны.

Мы просим, чтобы вы были хорошо увлажнены и не ходили в туалет, так как тест на беременность должен быть выполнен до вашего исследования. Могут возникнуть некоторые спазмы в области таза, и перед процедурой можно принять легкую анальгезию (например, нурофен, парацетамол).

Пожалуйста, сообщите своему врачу и персоналу Медицинского центра, если у вас диабет, почечная недостаточность, аллергия или вы думаете, что можете забеременеть.

Кому показана ГСГ?

Любой женщине, которая обращается за медицинской помощью из-за задержки зачатия, может быть показана ГСГ

  • На стандартном диагностическом этапе с целью исключения трубного фактора бесплодия
    • при подготовке к стимуляции овуляции и искусственной внутриматочной инсеминации
    • при анамнезе ИППП (инфекций, передающихся половым путем), операций на органах малого таза и внутриматочных вмешательств
    • при подозрении на аномалии развития матки (нарушение анатомического строения)
  • После реконструктивных операциях на маточных трубах
  • Иногда при ГСГ можно распознать особенности строения матки: например, выявить «однорогую» матку.

Как подготовиться к исследованию:

  • ГСГ выполняется на 7-13 день менструального цикла
  • Требуется барьерная контрацепция в цикле процедуры
  • Мазок на флору за 1-2 недели до исследования – 1-2 степень чистоты
  • За час до исследования с профилактической целью нужно принять таблетку но-шпы и обезболивающего

Противопоказания для проведения ГСГ:

  • Непереносимость йода (содержится в контрасте)
  • Наличие гидросальпингса (заполненной жидкостью маточной трубы) по УЗИ

Как это проходит?

В полость матки через цервикальный канал вводится тонкий гибкий катетер, по которому подается жидкость – контраст. Прохождение контраста оценивается на рентгеновских снимках. Чаще всего требуется последовательное введение контраста и серия снимков.

Всё сделано для того, чтобы процедура прошла максимально комфортно. Все ощущения связаны с наполнением полости матки, но это чувствуется не более, чем во время менструации.

Как я буду себя чувствовать?

Есть некоторый местный тазовый дискомфорт, связанный с ГСГ. Частично это происходит от манипуляций с шейкой матки, а также от матки, поскольку она растягивается расширяющейся жидкостью. НО это совершенно не больно!

После процедуры

  • общее состояние и работоспособность пациентки не нарушается
  • возможны небольшие тянущие боли внизу живота в день исследования, купируемые приемом НПВС
  • возможны кровянисто- сукровичные выделения в течение 3-5 дней

ГСГ помогает приблизиться к диагнозу и составить план — в каком направлении для решения проблемы бесплодия двигаться дальше.

Эхогистеросальпингоскопия — метод определения проходимости маточных труб

Эхогистеросальпингоскопия (ЭХО ГСС) — это ультразвуковое исследование, которое помогает определить проходимость маточных труб. Прежнее его название — «эхогистеросальпингография» — происходит из рентгенологии. Однако на сегодняшний день оно устарело и не применяется. Помимо ЭХО ГСС для оценки проходимости применяется рентген и процедура лапароскопии.

Читайте также:  Как обустроить трубу крыши

Показания к ЭХО ГСС и подготовка к процедуре

На ЭХО ГСС направляются пациентки с подозрениями на трубное бесплодие. Процедура позволяет оценить уровень непроходимости труб матки и установить терапевтическое лечение. ЭХО ГСС проводится в определенные дни 28-дневного цикла менструации: со дня окончания кровянистых выделений (примерно 4-5 день) и до 10 дня.

Предварительные обследования включают в себя посещение врача акушера-гинеколога, взятие мазка для определения степени чистоты влагалища и УЗИ-диагностику ОМТ, а также анализы крови на гепатит, сифилис, ВИЧ и ПЦР-тест на ИППП. В целом, подготовка к ЭХО ГСС почти не отличается от процесса подготовки к трансвагинальному ультразвуковому исследованию ОМТ.

Противопоказания к ЭХО ГСС и достоверность исследования

При процедуре ЭХО ГСС существует ряд противопоказаний:

  • крупные образования в полости малого таза;
  • наличие патогенной микрофлоры;
  • 10-15 и более лейкоцитов во влагалищном мазке;
  • острые воспаления половых органов.

Уровень достоверности обследования зависит, прежде всего, от профессионализма специалиста и типа УЗ-сканера. Аппараты среднего уровня гарантируют достоверность около 70%, тогда как оборудование высшего класса позволяет говорить о 90-96% достоверности результатов.

Дополнительные преимущества ЭХО ГСС

Процедура также обладает дополнительными положительными качествами, к которым относятся:

  • очистка труб матки от трубного детрита;
  • рефлекторное позитивное воздействие на перистальтику маточных труб;
  • повышение вероятности забеременеть на 10% в течение 2 месяцев после ЭХО ГСС.

Жидкость-контраст расширяет маточную полость и дает возможность различить патологии внутри матки, которые не были замечены во время УЗИ.

ЭХО ГСС бесспорно является одним из наиболее современных и доступных способов определения состояния маточных труб.

Процедура проверки маточных труб

вторник, марта 24, 2015 — 10:48

УЗИ процедура проверки проходимости маточных труб (гистеросальпингоскопия) представляет собой манипуляцию, которая позволяет произвести оценку проходимости труб с помощью введения в их полость специального контрастного вещества.

Производится в условиях амбулатории, не требует продолжительного пребывания женщины в стенах лечебного учреждения.

Как проводится процедура проверки маточных труб

При обычном ультразвуковом исследовании увидеть максимально полную картину состояния маточных труб практически невозможно, поскольку не будет виден их просвет. По этой причине врачи прибегают к использованию специальной методики, которая позволяет четко выявить отсутствие или наличие патологии.

Такое исследование может быть произведено как с помощью наружного датчика (через брюшную полость), так и трансвагинального (через влагалище).

Каковы показания к проведению процедуры?

Ультразвуковое исследование проходимости маточных труб врач назначает при наличии таких патологий:

  • подозрение на первичное или вторичное бесплодие;
  • сбои в менструальном цикле;
  • часто повторяющиеся воспалительные процессы в придатках матки;
  • полное отсутствие месячных (за исключением периода беременности);
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • перенесенная ранее инфекция, которая передается половым путем (в особенности, если она не была до конца долечена).

Когда должна проводиться процедура

Проверка проходимости маточных труб подобным способом может выполняться с 5 по 20 день месячного цикла. Однако большинством специалистов рекомендуется ее проводить накануне наступления овуляции (на 8-11 сутки). Причины тому следующие:

  • именно в этот период шейка матки больше всего расширена, и вероятность появления ее спазма минимальна;
  • после месячных эндометрий матки обладает небольшой толщиной и не препятствует нормальному проведению исследования.

Подготовка к процедуре проверки маточных труб

Перед проведением обследования женщине нужно пройти определенную подготовку и сдать следующие анализы:

  • исследования крови и мочи (общие);
  • гинекологический мазок из влагалища на флору;
  • для исключения возможности обострения воспалительных недугов ПАПП-тест (цитология);
  • исследования на инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз) методикой ПЦР.

Перед проведением непосредственной манипуляции, в обязательном порядке женщине нужно выполнить еще одно подготовительное действие: гигиена наружных половых органов.

Также врач может прописать за 40 минут до манипуляции принять спазмолитические препараты. Если обследование будет производиться с помощью наружного датчика, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был максимально полон.

Каким образом исследование выполняется?

Методика проведения данного обследования следующая:

  • пациентка ложится на специальное гинекологическое кресло с заранее опущенной спинкой;
  • врач вводит во влагалище зеркала, и выполняет тщательную обработку влагалища и шейки матки женщины;
  • через канал шейки матки врач производит ввод тонкого одноразового катетера, который имеет на кончике специальный раздувающий баллон, предназначенный для фиксации с помощью вагинального датчика;
  • выполняется УЗИ, чтобы удостовериться, что катетер расположен правильно;
  • врач по катетеру вводит физиологический раствор или специальный стерильный гель, который, осуществляя продвижение по маточным трубам, дает возможность рассмотреть наличие в них спаек, а также их внутреннюю структуру.

Примерный объем нужной жидкости может составлять от 20-40 миллилитров до 100-110 миллилитров. Время проведения всей манипуляции составляет не больше 10-30 минут.

Каким образом оцениваются результаты после проверки маточных труб

При отсутствии каких-либо патологий вся жидкость скапливается в кишечно-маточном углублении. В случае, если ею заполнена матка и маточные трубы, но при этом в брюшную полость она не попала, то можно делать предположение о наличии непроходимости маточных труб.

Недостатки данного исследования

Ультразвуковое исследование проходимости маточных труб обладает некоторыми недостатками:

  • введение значительного количества жидкости, а также спазмы матки и маточных труб, могут стать причиной дискомфортных ощущений;
  • непроходимость геля или физиологического раствора по маточным трубам не обязательно будет говорить о наличии спаек – в некоторых случаях это является следствием появления сильного спазма.

Противопоказания к проведению процедуры

  • наличие кровотечений в матке;
  • обострение воспалительных процессов органов малого таза;
  • беременность;
  • дисплазия шейки матки;
  • наличие в шейке матки, а также на поверхности самой матки предракового процесса.

Преимущества проведения обследования

У этого вида диагностики проходимости маточных труб есть ряд преимуществ перед прочими методиками определения аналогичной патологии:

  • планирование беременности является возможным в этом же цикле, поскольку детородные органы женщины не подвергаются облучению (как в случае рентгенографического исследования);
  • наступление беременности также является возможным в течение этого цикла – жидкостью смывается дериват, закупоривающий маточные трубы, рассоединяются тонкие сращения. Кроме того, процедура способствует активизации функции бахромки, которая выполняет захват и движение яйцеклетки;
  • отсутствует необходимость в госпитализации женщины;
  • попутное определение наличия патологий в матке;
  • быстрота проведения процедуры;
  • отсутствует необходимость в произведении проколов брюшной стенки (как в случае лапараскопии);
  • манипуляция производится без применения анестезии.

Сколько стоит проверка маточных труб?

Цена проведения данной процедуры включает в себя:

  • стоимость внутриматочного катетера, зависящая от изготовителя;
  • стоимость эхоконтрастного геля (жидкости);
  • цена расходных материалов.

Итак, сколько стоит проверка маточных труб? Средняя стоимость ультразвукового исследования на проходимость маточных труб колеблется в рамках от 1500 до 4500 рублей.

Отзывы пациентов

Отзывы пациенток, прошедших через данную манипуляцию, различны. Многие утверждают, что в ходе проведения исследования не ощущали абсолютно никакого дискомфорта, и что это абсолютно не больно.

А для кого-то наоборот, процедура была крйане неприятной, поскольку при этом пациенткам было чрезвычайно больно и без обезболивания они не смогли обойтись. Данные отзывы говорят об индивидуальности порога чувствительности в каждом отдельном случае.

УЗИ проходимости маточных труб представляет собой самый популярный метод диагностики наличия патологий. В случае своевременного проведения данного исследования можно избежать серьезных осложнений и получить быстрое восстановление детородной функции.

женское здоровье, диагностика, маточные трубы

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector