Дело труба как понять что

Вылететь в трубу (Дело — труба)

(разг. шутл.) — обанкротиться, сделаться несостоятельным. «Сумел потрафить — с рублем будешь; не сумел — в трубу вылетел.» Салтыков-Щедрин. ( Толковый словарь (1935 – 1940 г.) Д. Н. Ушакова , «Труба»)

(разг.) — то же, что прогореть (в 4 значении — Разориться на каком-нибудь деле, предприятии). ( Толковый словарь русского языка (1992 г.) Ожегова С.И., Н. Ю. Шведова , «Труба»)

(простореч.) — то же, что дело табак (см. табак — очень плохо, скверное положение). ( Толковый словарь (1935 – 1940 г.) Д. Н. Ушакова , «Труба»)

(разг.) — растратить, растранжирить, прокутить. «Он успел всё женино имение выпустить в трубу.» Писемский. ( Толковый словарь (1935 – 1940 г.) Д. Н. Ушакова , «Труба»)

Что же за такая труба, через которую можно обанкротиться?

Выражение довольно старое, оно встречается у писателей 19 века. Видимо речь идет о дымовой трубе, через которую можно сжечь много дров, если всегда держать ее открытой (не закрывать на ночь заслонкой).

От выражения «вылететь в трубу» образовалось и «Дело — труба», а также просто «Труба». Так, слово «труба» имеет одним из значений — плохо дело, конец приходит ( Толковый словарь русского языка Ожегов С.И., Н. Ю. Шведова, 1992 г. ).

Примеры

«Скандал в благородном семействе» (1941 г.):

«Умоляю: не выносите сор из избы. Иначе нам будет труба… А вам, господин Геббельс, довольно стыдно подначивать.»

«Бледнолицые братья» (1926 г.):

«В трубу можно свободно полететь, ежели всем платить.»

«Рассказы Назара Ильича господина Синебрюхова» (1925 г.):

«А мне теперь что? Мне теперь в смысле сапог — труба.»

«Да что ж это, граждане, происходит на семейном фронте? Мужьям-то ведь форменная труба выходит. Особенно тем, у которых, знаете, жена передовыми вопросами занята.»

Чехов Антон Павлович (1860 – 1904)

«Три года» (1895 г.) — Федор говорит Юлии:

«- В нашем деле нельзя прощать. Если будешь всех прощать, то через три года в трубу вылетишь.»

Письмо Н. А. ЛЕЙКИНУ 13 августа 1889 г. Сумы :

«В Одессе, благодаря кое-каким обстоятельствам, было прожито денег немало; пришлось насчет заграницы отложить всякое попечение и ограничиться одной только поездкой в Ялту.

В сем татарско-дамском граде прожил я недели три, предаваясь кейфу и сладостной лени. Всё пущено в трубу, осталось только на обратный путь.

В стране, где много хорошего вина и отличных коней, где на 20 женщин приходится один мужчина, трудно быть экономным. Наконец я дома, с 40 рублями.»

Письмо Ал. П. ЧЕХОВУ 2 марта 1889 г. Москва :

«Я могу покупать именье, стоящее даже 10 тысяч, без риска вылететь в трубу:»

Благонамеренные речи . Столп.:

«Сумел потрафить — с рублем будешь; не сумел, в трубу вылетел.»

Господа Головлевы 1.:

«Я ни при чем останусь — это верно! Да, вылетел, брат, я в трубу! А братья будут богаты. «

Писемский

«Я сам. скоро в трубу вылечу, если не устрою одной штуки. «

Источник

Дело труба

Большой словарь русских поговорок. — М: Олма Медиа Групп . В. М. Мокиенко, Т. Г. Никитина . 2007 .

Смотреть что такое «Дело труба» в других словарях:

дело труба — нареч, кол во синонимов: 11 • безвыходная ситуация (14) • безвыходняк (5) • дело дрянь … Словарь синонимов

Монтаж труб отопления квартиры

Дело труба — Прост. Экспрес. То же, что Дело табак. А дело было совсем труба. Как он его это накатил коньячищем… уснул тот, а Саша в суд да к нотариусу (Н. Златовратский. Крестьяне присяжные). А в тундре, если машина заглохла, труба дело, бросай и выбирайся… … Фразеологический словарь русского литературного языка

Дело — труба (фильм) — Дело труба Brassed Off Режиссёр Марк Херман … Википедия

труба — вылететь в трубу, пройти огонь и воду и медные трубы.. Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. труба трубка, дейдвуд, барильет, кишка, провал, абзац, бомбарда, корнет, флюгельгорн … Словарь синонимов

дело табак — из рук вон, скверно, конец, дело труба, труба, плохо, паршиво, дерьмово, неважно, из рук вон плохо Словарь русских синонимов. дело табак нареч, кол во синонимов: 15 • дело дрянь (7) • … Словарь синонимов

ТРУБА — трубы, мн. трубы, жен. 1. Длинный, пустотелый, обычно круглого сечения предмет (преимущ. для провода чего н.). Труба водопроводная. Труба водосточная. Труба воздухопроводная. Печная труба (пустой внутри кирпичный столб над печью для выхода дыма) … Толковый словарь Ушакова

Труба (значения) — Труба: Труба (музыкальный инструмент) Иерихонская труба Труба (изделие) промышленный продукт используется в трубопроводном транспорте. Дымовая труба строительная конструкция Труба (сленг) современное (начало XXI века) жаргонное обозначение… … Википедия

труба — сущ., ж., употр. часто Морфология: (нет) чего? трубы, чему? трубе, (вижу) что? трубу, чем? трубой, о чём? о трубе; мн. что? трубы, (нет) чего? труб, чему? трубам, (вижу) что? трубы, чем? трубами, о чём? о трубах 1. Трубой называется длинное полое … Толковый словарь Дмитриева

дело дрянь — См … Словарь синонимов
дело плохо — нареч, кол во синонимов: 3 • дело дрянь (7) • дело табак (15) • дело труба (11) … Словарь синонимов
Источник

Дело труба

Фразеологический словарь русского литературного языка. — М.: Астрель, АСТ . А. И. Фёдоров . 2008 .

Смотреть что такое «Дело труба» в других словарях:

Дело труба — Прост. То же, что дело табак. ФСРЯ, 133; Ф 1, 150; Мокиенко 1990, 41, 112; ФМ 2002, 535; БМС 1998, 150 … Большой словарь русских поговорок

Дело — труба (фильм) — Дело труба Brassed Off Режиссёр Марк Херман … Википедия

Расценки за работу с пропиленовыми трубами

дело дрянь — См … Словарь синонимов
дело плохо — нареч, кол во синонимов: 3 • дело дрянь (7) • дело табак (15) • дело труба (11) … Словарь синонимов
Источник

Откуда пошло выражение: «Дело — труба! » О какой трубе идёт речь?

ДЕЛО ТРУБА Чьё-л. положение, состояние, дела очень плохи.

Данное выражение является вариантом фразеологизма дело табак.

Труба — жаргонное выражение, обозначающее состояние безнадёжности. Например, «Дело — труба! » http://ru.wikipedia.org/wiki/Труба

Дело труба как понять что

Выражение собственно русское. Под «трубой» имелась в виду слишком большая тяга в печах и расточительное сжигание дров. Оборот «дело труба» образовался «наращением» компонента «дело» разными эпитетами: дело плохо, дело дрянь, дело труба. http://www.gramota.ru/spravka/buro/searc.

Дело труба как понять что

Употребление компонента труба не противоречит «внутренней логике» фразеологизма, так как названное слово-компонент в сфере народной духовной культуры имеет сакральную семантику — «канал связи с внешним миром, не регламентированный человеком». Представление о трубе как о своеобразном канале, через который нечистая сила проникает в дом человека, отражены в белорусском диалектном фразеологизме чорта у комiн сунуць «поднять ссору, создать условия для ссоры».

Дело труба как понять что

. Компонент труба здесь имеет то же значение, что и в оборотах вылететь в трубу «разориться», пустить в трубу «растратить».

Труба символизирует собой четвертую перекладину Креста, поэтому является символом трансформации или смерти. Смерть — это трансформация, переход в другое состояние.

Дело труба как понять что

Свечи, горящие в церквах, символизируют собой горящие, действующие трубы, т. е. , опять же трансформацию, смерть.

Почему человек, приходя в церковь, должен в первую очередь поставить свечку? В знак того, что он мертв и принадлежит Богу Мертвых, по этой же причине люди, православные христиане во всяком случае, обязаны носить на себе нательные кресты. http://zhurnal.lib.ru/l/ljudmila_m_o/dwsepapkisdisketytajnyzhiznitajnykresta12doc.shtml

Дело труба как понять что

Вылететь в трубу — разориться, прогореть, обанкротиться.

Выражение «вылететь в трубу» берет свои истоки в старорусские времена, когда основным источником в холодной России была печь, а заготовка топлива для печи (дров) было крайне тяжелым трудом, требующим значительного времени и расчета точных запасов дров, необходимых на долгую и суровую зиму.

Дело труба как понять что

Тот кто у кого все дрова «прогорели», вылетели в трубу в виде тепла — мог замерзнуть насмерть! В холодное время года наши предки берегли тепло и поучали друг друга, чтобы тепло не вылетало в трубу дымохода. Увидеть себя во сне вылетающим в трубу считалось к скорой смерти!

Дело труба как понять что

Современный дымоход — вентиляционная шахта, как правило не работающая во многих российских домах и поэтому тепло у нас зачастую вылетает через окна, а само выражение «вылететь в трубу» зачастую применяют к обанкротившимся компаниям, предпринимателям!

Источник

Значение словосочетания «дело труба»

Дело труба как понять что

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

«Дело — труба» (англ. Brassed Off) — художественный фильм британского режиссёра Марка Хермана, снятый им по собственному сценарию в 1996 году.

Лента рассказывает о самодеятельном духовом оркестре в небольшом городке, охваченном десятилетней борьбой за существование шахты. Синтез социальной драмы и музыкальной комедии.

Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

Делаем Карту слов лучше вместе

Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.

Вопрос: кряхтенье — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?

Ассоциации к словосочетанию «дело труба&raquo

Синонимы к словосочетанию «дело труба&raquo

Предложения со словосочетанием «дело труба&raquo

Потому что потом дело труба, возможно, и до конца лета ничего не получится.

Цитаты из русской классики со словосочетанием «дело труба»

Корней рассказал матери, по какому делу заехал, и, вспомнив про Кузьму, пошел вынести ему деньги. Только он отворил дверь в сени, как прямо перед собой он увидал у двери на двор Марфу и Евстигнея. Они близко стояли друг от друга, и она говорила что-то. Увидав Корнея, Евстигней шмыгнул во двор, а Марфа подошла к самовару, поправляя гудевшую над ним трубу .

Сочетаемость слова «дело&raquo

Сочетаемость слова «труба&raquo

Отправить комментарий

Дополнительно

Предложения со словосочетанием «дело труба&raquo

Потому что потом дело труба, возможно, и до конца лета ничего не получится.

С утра до вечера цельный день трубы курлычут, флейты попискивают.

ЧИНГАЧГУК. Что значит – надо? Просто необходимо. У меня третий день трубы горят. Вот что, мужики, надо что-то придумать.

Синонимы к словосочетанию «дело труба&raquo

Ассоциации к словосочетанию «дело труба&raquo

Сочетаемость слова «дело&raquo

Сочетаемость слова «труба&raquo

Морфология

Правописание

Карта слов и выражений русского языка

Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей и примеров предложений к словам и выражениям русского языка.
Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных, спряжению глаголов, а также морфемному строению слов.
Сайт оснащён мощной системой поиска с поддержкой русской морфологии.
Источник

Как понять дело труба

Дело труба

Фразеологический словарь русского литературного языка. — М.: Астрель, АСТ . А. И. Фёдоров . 2008 .

Смотреть что такое «Дело труба» в других словарях:

Дело — труба (фильм) — Дело труба Brassed Off Режиссёр Марк Херман … Википедия

дело дрянь — См … Словарь синонимов
дело плохо — нареч, кол во синонимов: 3 • дело дрянь (7) • дело табак (15) • дело труба (11) … Словарь синонимов
Источник

Значение словосочетания «дело труба»

Дело труба как понять что

«Дело — труба» (англ. Brassed Off) — художественный фильм британского режиссёра Марка Хермана, снятый им по собственному сценарию в 1996 году.

Делаем Карту слов лучше вместе

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова зиждитель (существительное):

Ассоциации к словосочетанию «дело труба&raquo

Синонимы к словосочетанию «дело труба&raquo

Предложения со словосочетанием «дело труба&raquo

Потому что потом дело труба, возможно, и до конца лета ничего не получится.

Цитаты из русской классики со словосочетанием «дело труба»

Корней рассказал матери, по какому делу заехал, и, вспомнив про Кузьму, пошел вынести ему деньги. Только он отворил дверь в сени, как прямо перед собой он увидал у двери на двор Марфу и Евстигнея. Они близко стояли друг от друга, и она говорила что-то. Увидав Корнея, Евстигней шмыгнул во двор, а Марфа подошла к самовару, поправляя гудевшую над ним трубу .

Сочетаемость слова «дело&raquo

Сочетаемость слова «труба&raquo

Отправить комментарий

Дополнительно

Предложения со словосочетанием «дело труба&raquo

Потому что потом дело труба, возможно, и до конца лета ничего не получится.

Какими трубами забивать скважину

С утра до вечера цельный день трубы курлычут, флейты попискивают.

Синонимы к словосочетанию «дело труба&raquo

Ассоциации к словосочетанию «дело труба&raquo

Сочетаемость слова «дело&raquo

Сочетаемость слова «труба&raquo

Морфология

Карта слов и выражений русского языка

Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей и примеров предложений к словам и выражениям русского языка.
Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных, спряжению глаголов, а также морфемному строению слов.
Сайт оснащён мощной системой поиска с поддержкой русской морфологии.
Источник

Действительно, дело — труба

Кирилл Солдатов рассказал “МК”, как страшно быть трубачом: “И давление, и сосуды не выдерживают, и зубы сыплются, и губы в крови”

…Кого это все время камера хватает на прямой трансляции “Гершвин-гала” — недавнем открытии феста “Спиваков приглашает. ”? И чуть ли не чаще, чем самого Спивакова? Да еще и последний пульт? Оно и правда, фигура притягательная: оркестрант-солист, концертмейстер группы труб Солдатов Кирилл — и 25 лет еще нет.

А уже предводитель столичного трубного царства: бросают парня на самые ответственные рубежи. Что Щедрин давал премьеру своей “Боярыни Морозовой”, пригласив Солдатова на сложнейшую сольную партию, что сам Владимир Теодорович гоняет в хвост и в гриву на Рихарде Штраусе, Малере или… Мосолове и его стрекочущем “Заводе”.

Чем не повод взглянуть на “изнанку” героя?

Труба есть душа симфонической музыки.

Вспомните малеровские симфонии — Шестую, Восьмую, да все! — там сольные фразы трубача расставлены как смыслоопределяющие маркеры, вехи; “проглотишь” такую фразу, выплюнешь “по нотам”, не прочувствовав — все, кранты, полсимфонии, полчаса труда скрипачей, альтистов коту под хвост, здание рушится, материал идет в утиль, оставшись неодухотворенным. Да, труба есть душа музыки. А тихая труба — как сновидения этой души. Солдатов умеет играть тихо, выразительности не теряя. Редкий дар, скажу вам, — слышать не себя, слышать музыку, которая повсюду…

— Лично я не ем за три часа, но не из-за трубы. Просто ради поддержания правильного психологического состояния — ты ж больше в тонусе, когда голоден. Хотя это непросто: в любом туре график сбивается, отмотать километров 700 на автобусе, а потом сесть и играть — не шутка.

— Да упаси бог. Кто-то запустит смешинку, так пол-оркестра потом остановиться не может. Помню, кто-то сморкнулся с таким звуком, которого я доселе не слышал, ну и понесло… Слава богу, в нотах был Шнитке, за него спрятались.

Источник

Дело — труба

Правда, Лариса ничего этого ни видеть, ни помнить не могла. Кончился для нее мир в метро. Последнее, что помнит: внесла ее толпа в вагон на «Охотном Ряду». Хорошо хоть, народ плотно стоял — упасть не получилось. А потом потолок этот белый в реанимации и мучительные попытки понять: где она, как сюда попала?

Как попала, санитарка потом сестре на посту рассказывала, а девчонки из палаты слышали да ей передали. А ведь беды не предвещало ничто. Почти ничто. Ну не пришли месячные в положенный день. С кем не бывает? Правда, через неделю Лариса забеспокоилась: а вдруг беременна? Данька еще маленький.

Да и на работе, пожалуй, не удержаться тогда. Хотя токсикоза вроде не ощущала — уж его-то она не спутала бы ни с чем. Но тест все-таки в аптеке купила. Оказался отрицательным. А еще через неделю все нормализовалось. Правда, ненадолго — через десять дней все опять повторилось.

Такого раньше с ней никогда не случалось, но от подруг знала: бывает, и называется это дисфункцией. Через неделю все вошло в норму. Казалось бы, все, проехали. Но вот тут-то Лариса и заволновалась: грудь как-то подозрительно налилась и отяжелела. Опять тест купила — и глазам своим не поверила: положительный.

Ошибка? Второй тест — опять положительный. И основной ее мукой стало: оставлять — не оставлять? А потом ни с того ни с сего боль — почти нестерпимая. Это когда она уже с работы вышла. В метро же ехала — совсем плохо понимала куда. Надо бы в женскую консультацию, да кто ее там ждать будет: конец рабочего дня.

Видно, домой все-таки стремилась. Да вот не успела.

Как забеременеть после внематочной с одной трубой позы

Как важно быть серьезным

Происшедшее с Ларисой, исключая, конечно, печальную кульминацию, не сомневаюсь, в той или иной мере знакомо очень многим нашим читательницам. Но у кого-то и правда все «обошлось». А кто-то шел через подобную ситуацию все-таки под наблюдением врача, и проблема решилась, что называется, малой кровью.

Что неудивительно: уж если говорить о внематочной беременности, то медицина сегодня в состоянии и диагностировать ее вовремя, и помочь малотравматично. Еще в конце прошлого века была разработана тактика диагностики и лечения больных с этим диагнозом, позволяющая исключить тяжелые осложнения.

И сделали это в Государственной клинической больнице N 31. Здесь реализуются научные изыскания ведущей кафедры акушерства и гинекологии Российского государственного медицинского университета, возглавляемой академиком Г.М.Савельевой.

Сегодня мы беседуем с заведующей гинекологическим отделением клиники, доктором медицинских наук врачом высшей категории Еленой Кауховой.

— Елена Николаевна, похоже, многие из нас, кому природой определено вынашивать будущее, к миссии этой своей не склонны относиться серьезно?

— К сожалению, это так. Хотя именно сегодня полагаться на наше любимое «авось» совсем неразумно. Мир с тех пор, как это «авось» у нас в сознании укореняться стало, сильно изменился. Ритм жизни теперь от естественного далек, как и количество стрессов.

Среда обитания, вы знаете, тоже изменилась стремительно: чем дышим, что едим, что пьем, в каких полях и излучениях купаемся — и сами до конца не знаем. Но это наше «знаем — не знаем» организму без разницы. Среда меняется — он реагирует. В гинекологии это выглядит как увеличение количества патологий, в том числе и патологий беременности.

Растет и количество пациентов с одной из них — внематочной беременностью. И сегодня, к сожалению, мы наблюдаем это и у женщин совсем молоденьких, не рожавших ни разу, и у тех, кому за 45. Причины самые разные. Но наиболее частая из них — воспалительные процессы во внутренних гениталиях.

Возникают они, как правило, из-за нездорового образа жизни матери или как раз под действием неблагоприятных факторов среды. Хотя, конечно, столь же часто оказывается, что экология, материнские да собственные стрессы здесь ни при чем — патологии эти «творят» сами женщины.

— К примеру, часто меняя партнеров. Риск получить инфекцию при этом значительно возрастает. Воспалительный процесс в женских органах может начаться, к примеру, если у мужчины простатит (а сейчас таких мужчин очень много). Все это особенно важно помнить женщинам, только что сделавшим аборт.

Они особенно уязвимы в первые две недели после такого вмешательства. Поэтому врачи и рекомендуют воздерживаться от близости хотя бы в это время. Вообще же достаточно случаев, когда лозунг «Ищите мужчину!» в попытке понять причину женского заболевания совсем не работает.

Иногда репродуктивная функция будущей женщины страдает в раннем детстве и в период полового созревания от частых ангин, тяжелых инфекций и травм. Но вред, не меньший, чем инфекции, могут принести постоянные стрессы и интеллектуальные перегрузки в школьном и юношеском возрасте.

Так или иначе, происходят изменения, увеличивающие риск патологической беременности.

Разрез имеет значение

— Оплодотворенное яйцо по суженной трубе не может добраться до матки?

— Конечно. В норме диаметр трубы не превышает 6 миллиметров. Застрявшее в трубе, но продолжающее развиваться плодное яйцо в подобной ситуации может растянуть ее просвет до 4, а то и до 6 сантиметров.

Но долго такого напряжения труба выдержать не может: если на этой стадии не вмешаться, она неминуемо разорвется и яйцо попадет в брюшную полость. И дальше — кому как повезет. У Ларисы разрыв этот повлек за собой острое и массивное внутрибрюшное кровотечение.

Подобное кровотечение опасно тем, что человек обескровливается стремительно. Мозг, сердце, печень и прочие органы переносят это крайне тяжело. Такое состояние мы называем геморрагическим шоком. И речь во время этого шока уже о спасении жизни.

Счет иногда идет на минуты, поэтому особенно важно бывает как можно раньше поставить правильный диагноз.

Самые красивые мелодии для трубы

— Вы говорите, что внематочная беременность не всегда «разрешается» остро. Вы имеете в виду, что разрыв маточной трубы не всегда вызывает столь обильное кровотечение?

— Бывает, в итоге женщина теряет крови столько же, но не за часы, а за недели и даже месяцы. Это так называемая старая трубная беременность. Этот диагноз иногда бывает поставить сложно. И часто помогает даже не новейшее оборудование, а беседа с женщиной. Кстати, мой учитель профессор В.Г.

Бреусенко считает, что для постановки правильного диагноза это главное. К нам как-то привезли больную, у которой была диагностирована обычная маточная беременность. Но с осложнением. Когда ей сделали УЗИ наши специалисты, диагноз существенно изменился.

Наш аппарат показал: за увеличенную из-за беременности матку принимали огромную гематому, образовавшуюся вследствие старой трубной беременности. Женщину немедленно оперировали. И оказалось, что в гематоме этой скопилось около полутора литров крови.

Но никаких обмороков не было: женщина теряла миллилитров по 20-30 в сутки, и такую кровопотерю организм ее компенсировал без труда. Росла гематома, а наблюдавшие ее врачи воспринимали все это как растущую матку.

— Вы говорите: росла гематома. А плодное яйцо разве не росло?

— Плодное яйцо во время внематочной беременности может развиваться только в самом начале. Этот процесс прекращается, как только оно разрывает трубу и попадает в брюшную полость.

— На каком сроке обычно яйцо разрывает трубу?

— Чаще на небольшом — 3-4 недели. Но больная в это время, бывает, о своей беременности и не подозревает. Потому что далеко не у всех в этом случае бывает задержка менструации. Иногда просто через 10-12 дней после ее окончания появляются кровянистые выделения и боли.

(Это, как вы теперь уже понимаете, происходит разрыв трубы.) Тесты на беременность при этом могут быть отрицательными. И у женщины диагностируют или воспалительный процесс, или дисфункциональное маточное кровотечение.

И лечиться от этих своих болячек женщина может месяцами.

А иногда и не лечится вовсе. К нам как-то поступила пациентка, которая и что такое менструация, давно забыла. Ей было за шестьдесят. Оперировали мы ее по поводу миомы матки. И во время этой операции в брюшной полости обнаружили.

кальцинированный плодик. Если предположить, что внематочная беременность была у этой нашей пациентки в возрасте до сорока, получается, несостоявшийся этот человечек покоился в животе несостоявшейся своей мамы больше четверти века.

— Вы хотите сказать, что разрыв трубы был бескровным?

— Гематома, безусловно, была. Но, похоже, рассосалась. Впрочем, эти два случая нетипичны. Точнее, типичны — как пример последствий невнимания к собственному женскому здоровью. Равно как и случай Ларисы.

Хотя имеющееся сегодня, к примеру, в нашей клинике оборудование позволяет диагностировать внематочную беременность на сколь угодно малом сроке и прооперировать больную так, что и шрамов никаких не останется.

Потому что и самое точное обследование, и опирации производятся с помощью миниатюрнейшего эндоскопического оборудования. Естественно, с помощью микроскопа. Иногда через сутки после этой манипуляции мы проводим повторное обследование или вмешательство, чтобы не началось образование спаек.

Таким образом удается даже после внематочной беременности сохранить обе маточные трубы в нормальном состоянии. Но это, повторяю, если процесс не запущен. Метод этот называется лапароскопическим.

Источник

Когда дело — труба

Дело труба как понять что

«Дело труба, — объясняет «Большой словарь русских поговорок», — дело дрянь, дело табак, дерьмово, конец, плохо, труба». Поанглийски это значит: «Things are in a bad way; it’s a wash out», а «Русскоанглийский словарь идиом» издательства Random House разъясняет, что это «отчаянное положение, которое наверняка плохо кончится». Лучше не скажешь про положение, в котором оказался 44й президент Соединенных Штатов, в очередной раз проявивший неожиданную гибкость, которая в политике называется оппортунизмом, в экономике — прагматизмом, а в народе — приспособленчеством. Речь в данном случае идет о трубе — и в переносном, и в прямом смысле.

Трубопровод Keystone XL — система подачи синтетической сырой нефти и сжиженного битума на расстояние в две тысячи миль от нефтяных залежей Атабаски на северо-востоке канадской провинции Альберта в различные районы Соединенных Штатов, включая нефтеперегонные заводы в Иллинойсе, нефтехранилища в Оклахоме и нефтяные терминалы вдоль побережья Мексиканского залива. Нефть по Keystone XL также поступит в Монтану и Оклахому. Сторонники прокладки Keystone XL утверждают, что для США это, во-первых, уменьшит зависимость от ближневосточной нефти, во-вторых, снизит стоимость горючего и, в-третьих, создаст до миллиона новых рабочих мест.

Противники нефтепровода считают канадскую нефть насыщенной токсичными частицами песка с содержанием дегтя, который отравит окружающую нас среду.

При этом они ссылаются на наш Госдепартамент, который называет максимум 6500 временных рабочих мест при строительстве нефтепровода, и на строителя — компанию TransCanada, которой на постоянную работу понадобятся не тысячи, а сотни.

Они также ссылаются на ученых Корнельского университета, которые пришли к выводу, что новый нефтепровод на прибавит, а убавит рабочих мест, поскольку из-за него будут сокращены инвестиции в разработку, постройку и эксплуатацию новых источников энергии. Эти разногласия решаются на уровне всех трех ветвей власти.

Исполнительная, в лице Госдепартамента, в 2010 году продлила крайний срок, к которому федеральные ведомства должны решить, совпадает ли прокладка Keystone XL с национальными интересами США. Белый дом президента Обамы устойчиво стоял на стороне природозащитников, и в ноябре 2011 года Обама отложил это решение до 2013 года.

В суды поступили иски от нефтеперерабатывающих компаний, которые несут убытки от недоподачи сырья, а в Конгрессе 30 ноября прошлого года сенаторы-республиканцы предложили билль, обязывающий президента в течение 60 дней одобрить начало прокладки Keystone XL, если, конечно, он не решит, что для его страны это вредно. В ответ Белый дом мямлил что-то полувразумительное насчет того, что нужно тщательнее разобраться в проекте трубы, на которой сидят А и Б.

И грянул гром, при котором русский мужик крестится, а американский ворчит, что заправить бак его машины стало вдвое дороже. Галлон обычного бензина сейчас стоит около четырех долларов и обещает не подешеветь, а подорожать.

Эта беда не обрушилась, а медленно наползла на Америку перед выборами, и соперники-республиканцы дружно винят в ней Обаму, а один из них, бывший спикер Палаты представителей Ньют Гингрич, даже предложил путь к снижению цены бензина до 2–2,5 доллара за галлон.

Этот путь включает и Keystone XL, и «агрессивное бурение» нефтезалежей на территории материка и шельфа США. В ответ Обама, как мог, высмеял Гингрича, сравнив его и ему подобных с невеждами, которые, стоя на борту морского ветромобиля «Санта Мария» рядом с Христофором Колумбом, не верили, что земля шар.

Защищая своего босса, вице-президент Байден заявил, что у республиканцев «принципиально другая философия экономики, чем у нас», а Барак Обама «не виляет» и что «у этого человека стальной хребет».

Ой ли? На прошлой неделе мир облетела фотография, на которой как всегда улыбающийся Обама стоит на фоне штабеля гигантских труб на складе в Кашинге, штат Оклахома, откуда должна начаться южная, американская часть прокладки нефтепровода до Техаса.

Газета New York Post тут же отметила, что после нескольких лет сопротивления этому строительству Обама, «беспомощно глядя на рост цен на бензин, попытался убедить Америку, что в душе он нефтяник». Президент сказал, что «мы и так бурим нефть повсюду» и одобрил прокладку этого колена Keystone XL.

Совершив двухдневную агитпоездку для спасения своей нефтяной репутации, в Кашинге президент заявил, что именно он «разрезает красную ленту, прорывается через бюрократические рогатки и делает этот проект приоритетным».

Слова Обамы прозвучали, как всегда, красиво, и, как всегда, в пользу не столько бедных, сколько олухов: компания TransCanada решила не позднее июня начать строительство и без соизволения Обамы, поскольку этот участок трубопровода не пересекает государственную границу и не нуждается в особом разрешении Белого дома и Госдепартамента.

По данным социологической службы опросов Gallup Poll, 57% американцев одобряют прокладку Keystone XL по всей длине, но президент пока одобрил «полтрубы», которая в этом не нуждается.

Ведущий претендент республиканцев Митт Ромни назвал пронефтяную эскападу Барака Обамы очередным предвыборным трюком. «Очевидно, — сказал Ромни, — снижение показателей опросов убедило его объявить о прокладке нижней части трубопровода.

Если мы сможем еще немного снизить эти показатели, то, возможно, получим и вторую половину. Так давайте этим и займемся».

В Оклахоме Обама отметил, что за время его президентства добыча американской нефти возросла, и Соединенные Штаты проложили столько нефтепроводов, что ими можно «опоясать земной шар, и еще останется». По словам президента, «тот, кто говорит, будто мы против добычи отечественной нефти, не обращает на это внимания».

Однако, заметил Обама, одним бурением цену не бензин не собьешь, а значит, правительство должно помочь народу в разработке альтернативных источников энергии.

Президент завел старую песню про то, что солнце, воздух и вода — наши лучшие друзья, а по поводу полумиллиарда долларов, которые потеряла федеральная казна на попытке спасти компанию по производству солнечных батарей Solyndra, заявил, что это была «не наша программа», щегольнув при этом латинской присказкой «per se» — «само собой».

Как известно, администрация Обамы помогла компании Solyndra получить этот гигантский заем, и это тоже per se. Такие вот дела. Возможно, заявлять, что президентское дело труба, — слишком категорично. Согласен, дело Барака Обамы — полтрубы.

Оцените пост

Дело — труба!

Вас часто мучают боли внизу живота и уже полжизни хочется иметь детей, а их все нет — год, два, десять… Вы плачете ночами в подушку, а в мыслях постоянно вертится перефразированное из раннего Бутусова «Пьяный врач мне сказал, что тебя во мне нет». Снова нет… А если это правда и детей не будет уже никогда? Значит, скорее всего, дело — труба. Точнее — в трубе. Маточной. Непроходимой.

Если у вас засор

Непроходимость маточных труб — это одна из главных причин бесплодия и внематочной беременности. Но если при непроходимых маточных трубах в них к тому же «гнездится» какая-нибудь инфекция, это может привести к серьезным осложнениям вплоть до перитонита (воспаление брюшины) и даже сепсиса (заражение крови).

А «засорить» трубу ничего не стоит. Способ первый. Органический.

Помните, у вас когда-то — чуть ли не в детстве — было воспаление придатков? А однажды вы по неопытности — или легкомыслию — подхватили цветочек из «букета Венеры»: гонорею, хламидиоз, сальпингит, эндометриоз? Или сделали аборт в платной, но весьма сомнительной клинике? Или вам также «повезло» с выскабливанием, операцией на органах малого таза (аппендэктомия, удаление узлов миомы, кисты яичников, удаление маточной трубы при внематочной беременности и др.)? Или просто природа немного ошиблась и устроила у вас в организме не все «как надо», подарив некую патологию? То-то и оно… В смысле, она. Труба.

Способ второй. Функциональный. Возникает при спазме маточных труб, если есть спайки и — кое-где — слипания их стенок. Оплодотворение не происходит, потому что яйцеклетка попросту не может добраться до «места назначения» — в просвет маточной трубы — и встретиться со сперматозоидами.

Причем и при органическом и при функциональном «засоре» вы можете не чувствовать никаких гормональных сдвигов. Даже менструации являются строго по расписанию. Так как же организм дает сбои? А вот как.

1. Приобретенные анатомические нарушения, возникающие в слоях маточной трубы и окружающих органах и тканях при туберкулезе или любой инфекции, передающейся половым путем, не говоря уже об обычных глистах.

Органическая патология маточных труб, включающая нарушение проходимости, спаечный процесс, возникающие после оперативных вмешательств на матке, придатках или кишечнике, осложнение после абортов, родов, использования внутриматочных спиралей. Чаще всего она встречается у женщин, уже беременевших в прошлом, и развивается в результате воспалительного процесса, который приводит к закрытию просвета труб.

3. Пересечение или перевязка труб (стерилизация). Ну здесь все с вами ясно — ваши бы проблемы бездетным! Вам просто надоело рожать…

4. Функциональная патология — это когда мышцы в трубах сокращаются не так, как надо, а как им хочется. А то и спазмы выдают так, что по потолку вы бегаете без особых проблем и усилий. Возникает это «счастье» у тех девушек, у кого «нервишки шалят».

Они ужасно боятся любой боли, даже от сорванного заусенца. Или слишком переживают после неудачной беременности. Получается замкнутый круг… Спайки смещают матку, маточные трубы, яичники. Тем самым контакт между трубой и яичником теряется, а это очень влияет на механизм оплодотворения.

В смысле, стопорит его, как палка велосипедное колесо. Даже незначительные спайки, находящиеся в маточных трубах, могут нарушить подвижность трубы, затрудняют проходимость, а результат все тот же — бездетная старость. А если вы все-таки умудрились забеременеть, спайки не пустят плодное яйцо в матку.

Оно застрянет в маточной трубе и… Лучше вам даже не знать, что тогда бывает!

5. Самая редкая причина — врожденная патология — недоразвитие или отсутствие маточных труб, часто в сочетании с недоразвитием матки и яичников. Короче, на нет и суда нет.

Как обнаружить «пробку»?

Диагноз «непроходимость маточных труб» ставят только после гистеросальпингографии: в полость матки вводят контрастное вещество, которое при проходимости маточных труб поступает в брюшную полость; если этого не происходит, трубы «засорились».

После того как в вас залили «цветную водичку», делают рентген малого таза.

Но при этом обследовании 20\% отрицательных результатов могут оказаться ложными: например, контрастное вещество не поступает в трубы из-за полипа, который нужно удалить, или из-за спазма в устьях труб, а вовсе не из-за их истинной непроходимости.

Еще один метод обследования — кимопертубация (продувание труб). Неприятно, зато можно точно определить «пробку» и узнать, как трубы сокращаются (а это, как мы уже поняли, важно). С помощью специального аппарата вас надуют, как шарик: газ под давлением закачают в матку.

Не теряйте времени на дорогостоящие операции по рассечению спаек и пластике труб — очень уж высок риск внематочной беременности. Если же трубы частично проходимы либо непроходима одна труба, возможно, есть смысл пойти на лечебно-диагностическую лапароскопию.

Лишь с ее помощью можно поставить самый точный диагноз: можно обнаружить эндометриоз, миому матки, кисты яичников, а уж если «нужда заставит», — провести пластику труб или разделение спаек.

Делают его так: через 2–3 маленьких (1 см) разреза передней брюшной стенки в брюшную полость вводятся оптические трубки.

Через них смотрят, что у вас там внутри, и «запихивают» инструменты, чтобы прижечь очаги эндометриоза (патологического разрастания слизистой оболочки матки как в самой матке — внутренний эндометриоз, так и в других внутренних органах — внешний эндометриоз), удалить найденные узлы миомы.

Ни осмотр, ни УЗИ без рентгенологического исследования не могут сказать с точностью 100\% о непроходимости маточных труб. Если такой диагноз поставлен и трубы полностью на всем протяжении запаяны, единственный выход — сделать ЭКО.

Увидеть свет в конце тоннеля

Если вовремя найти трубное бесплодие, есть шанс распрощаться с ним раз и навсегда. В основном это касается непроходимости маточных труб в конечном отделе (до сужения у входа в матку).

Чем ближе непроходимость к матке, тем сложнее ее будет лечить. С помощью лапароскопической операции трубы «расширяются».

Если маточные трубы поражены туберкулезом, эндометриозом, непроходимы в середине трубы или в отделе рядом с маткой — прогноз неблагоприятный. Такой же прогноз при врожденной патологии. Увы.

Правда, российские врачи пробовали в 70-е годы ставить женщинам искусственные маточные трубы из полиэтилена, но работали те кое-как, и ученым пришлось отказаться от этой славной идеи.

Пробовали микрохирурги и другие «действенные» способы — отрезали «лишние» участки маточных труб, подшивали их, делали в трубе несколько отверстий по типу «дудки»… Все зря — непроходимость была по-прежнему полной.

При трубном факторе перспективы лечения менее радужные, чем профилактика этой патологии. Избежать ее можно, если наведываться к гинекологу так же часто, как вы бегаете на дискотеки. И уж тем более не сидеть на месте, если болит внизу живота, а трусики — подозрительно грязные. Само не рассосется!

Если у вас не безнадежный случай, то, посоветовавшись с лечащим врачом, вы сможете лечиться «консервативно»: ходить на курсы противовоспалительной, рассасывающей терапии или физиотерапевтических процедур (лазерная, квантовая терапия, миостимуляция, МРТ, лечебные грязи, фонофорез, озонотерапия) или использовать более современные методы — сеансы пертубации (продувание маточных труб), гидротубации (введение в полость матки жидких лекарственных средств под давлением). Или использовать услуги оперативного вмешательства (разделение спаек, пластика маточных труб).

Ну и следить, следить за собой. Понятное дело — натерпелись, но ведь жалко будет, если результат пропадет! Поэтому — проверки, проверки и снова проверки — нам угроза «теракта» со стороны труб ни к чему. Наше тело — это храм, так проводите почаще в этом храме генеральную уборку.